Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, což je sliznice bohatá na krevní cévy. Jeho hlavní funkcí je vytvořit příznivé podmínky pro implantaci plodového vajíčka v děložní dutině a navíc hraje hlavní roli v menstruačním krvácení společném všem ženám.
Co určuje tloušťku endometria?
Endometrium se skládá ze dvou vrstev - bazální a funkční, které v reakci na působení hormonů podléhají měsíčním cyklickým změnám. Během menstruace dochází k postupnému oddělení funkční vrstvy, což vede ke zničení krevních cév, které ji pronikají, což vysvětluje výskyt měsíčního krvácení u žen. Na konci menstruace se tloušťka endometria stává poměrně tenkým, po kterém se díky regenerační kapacitě bazální vrstvy opět zvyšuje množství epiteliálních buněk a cév horní vrstvy. Tloušťka endometria dosahuje maximální velikosti v období před měsíčním obdobím, tj. Bezprostředně po ovulaci. To naznačuje, že děloha je kompletně připravena na počkání a je schopna připojit oplodněné vejce do děložní dutiny. Pokud oplodnění vajíčka nedojde, pak během další menstruace se funkční vrstva znovu začne odlupovat.
Jaká by měla být tloušťka endometria v dnech cyklu?
1. Nástup menstruačního cyklu - fáze krvácení
Po začátku krvácení začíná fáze odvolávání, která trvá několik dní. Během tohoto období je normální tloušťka endometria 0,5 až 0,9 cm. U 3-4. Dne menstruace je tato fáze nahrazena regenerační fází, při které může být tloušťka endometria 0,3 až 0,5 cm.
2. Uprostřed menstruačního cyklu - fáze proliferace
V počátečním stádiu proliferace, který je stanoven na 5. - 7. den měsíčního cyklu, má endometrium tloušťku 0,6 až 0,9 cm. Poté se v průběhu 8 až 10 dnů cyklu začíná střední stupeň, vyznačující se tloušťkou endometria 0,8 až 1 , 0 cm. Pozdní stadium proliferace nastává ve dnech 11-14 a endometrium v tomto stadiu má tloušťku 0,9-1,3 cm.
3. Konec menstruačního cyklu - fáze sekrece
V počáteční fázi této fáze, která klesá na 15-18 dne měsíčního cyklu, se tloušťka endometria dále zvyšuje postupně a dosahuje 1,0-1,6 cm. Dále od poloviny dne 19-23 začíná střední stupeň, kdy je pozorována největší tloušťka endometria - od 1,0 do 2,1 cm. Již v pozdním stádiu fáze sekrece, přibližně 24-27 dní, začne endometrium klesat ve velikosti a dosáhne tloušťky 1,0 až 1,8 cm.
Tloušťka endometria u ženy s menopauzou
Během menopauzy se žena stává změnami souvisejícími s věkem, při nichž dochází k vymizení reprodukčních funkcí a nedostatku pohlavních hormonů. Výsledkem je vývoj patologických hyperplastických procesů v děložní dutině. Normální tloušťka endometria s menopauzou by neměla být větší než 0,5 cm. Kritická hodnota je 0,8 cm, u které se doporučuje, aby žena podstoupila diagnostickou kyretáž.
Nekonzistence tloušťky endometria ve fázi cyklu
Mezi hlavní poruchy struktury endometria patří hyperplazie a hypoplázie.
Při hyperplazii dochází k nadměrnému nadměrnému růstu endometria, kdy je tloušťka sliznice výrazně vyšší než normální. Hyperplastické procesy jsou často kombinovány s takovými onemocněními, jako je genitální endometrióza, děložní myom,
Hypoplázie je naopak charakterizována naopak nepříznivě tenkou vrstvou endometria během celého menstruačního cyklu. Zpravidla je toto onemocnění způsobeno nedostatečným zásobením endometria krví, přítomností chronické endometritidy nebo porušením receptorů estrogenů v endometriu.
Jakékoli narušení tloušťky endometria by mělo být léčeno, přičemž je třeba nejprve odstranit příčiny tohoto nebo tohoto projevu.