Pokud se vnitřní slizniční vrstva dělohy (endometria) začne klíčit ve vnitřní svalové stěně dělohy, toto onemocnění se nazývá vnitřní endometrióza nebo adenomyóza . Vyvoláním tohoto patologického procesu vyvolává nejčastěji intrauterinní lékařskou manipulaci a vytváří podmínky pro průnik buněk do rány na povrchu myometria. Foci mohou mít podobu jednotlivých uzlů, podobně jako myomů, nebo více rozptýlených klíčení.
Léčba vnitřní endometriózy dělohy
Jakákoli endometrióza je obtížně léčitelná a vnitřní - zejména proto, že její ohniska nejsou na povrchu, ale v svalové tloušťce. Především je nutné určit, jak léčit vnitřní endometriózu - konzervativně nebo chirurgicky.
Konzervativní léčba je indikována u žen v reprodukčním věku, kteří plánují v budoucnu otěhotnět. V závislosti na stupni závažnosti, tvaru endometriózy a její reakci na hormonální terapii je ženě předepsána hormonální nebo nehormonální léčiva.
Účelem takové terapie je obnovit hormonální rovnováhu a reprodukční schopnosti, nebo naopak, uhasit ženskou menstruační funkci. Při léčbě vnitřní endometriózy 1 a 2 stupně se užívají orální antikoncepce, estrogeny a antagonisty progesteronu.
Operační léčba vnitřní endometózy dělohy
3 -4 stupně adenomyózy je již indikací pro chirurgickou léčbu. Důvodem operace může být také:
- uzlová forma vnitřní endometriózy;
- souběžné nádory dělohy, vaječníků;
- šíření ohnisek endometriózy mimo dělohu;
- žádný účinek hormonální léčby.
Pravděpodobně s uzlinovou formou adenomyózy má operace zachování organu. S rozsáhlým rozšířením difúzních ohnisek nemůže být děloha ponechána a musí se uchýlit k jejímu úplnému odstranění. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas, protože její počáteční stavy lze léčit méně radikálně.