Skvamózní (dlaždicová) metaplazie je nerakovinová změna epitelu vnitřních orgánů, což je ochranná reakce organismu na vliv nepříznivých faktorů. Metaplázie je patologický proces, při kterém je jednovrstvý cylindrický, prismatický nebo kubický epitel nahrazen více odolnými buňkami vícevrstvého planárního epitelu s keratinizací nebo bez keratinizace. Nejčastěji metaplázie dlaždicových buněk ovlivňuje plicní epitel (zejména u kuřáků) a děložního čípku, ale může také ovlivnit sliznici močového měchýře, střev, vnitřních žláz.
Mechanismus metaplazie dlaždicových buněk
Vývoj metaplázie považujeme za příklad hrdla děložního hrdla, kde je nahrazení válcového epitelu ploché. Metaplastický plochý epitel se nevyvíjí ze základních zralých buněk, ale z podkladových tzv. Rezervních buněk. To znamená, že pod vrstvou válcovitého epitelu se vytvoří vrstva rezervních buněk, která postupně roste. Postupně se horní vrstva válcového epitelu odlupuje a dochází k jeho nahrazení. Dále přichází fáze nedospělých metaplazik dlaždicových buněk, u kterých histologické studie jasně ukazují hranice skupin rezervních buněk a tvoří několik vrstev buněk, které jsou podobné běžnému plochému nekoronálnímu epitelu.
Ve stádiu dozrávání metaplazie dlaždicových buněk se buňky stále více podobají mezilehlým buňkám plochého epitelu a ve stádiu zralé metaplázie je epitel nerozoznatelný od přirozené povrchové vrstvy plochého epitelu.
Je šupinatá metaplazie nebezpečná?
Metaplazie není choroba, ale varianta adaptace organismu na fyziologické nebo patologické stresové faktory. V souvislosti s tímto specifickým znakem není metaplazie dlaždicových buněk diagnostikována a je diagnostikována pouze v laboratorních studiích, a to kvůli detekci buněk plochého epitelu v rozměrech, sputu, jiném výzkumném materiálu nebo histologickém vyšetření tkání.
Nejčastěji se vytváří metaplazie na pozadí chronických zánětlivých procesů a také s nepříznivými vnějšími účinky (kouření, práce v nepříznivém prostředí atd.). Přestože je to samo o sobě benigní, reverzibilní proces, ale dlouhodobé přetrvávání nepříznivých faktorů nebo absence léčby onemocnění, které vyvolalo změny, může dále vést k dysplazii a prekanceróznímu stavu.
Příčiny a léčba dlaždicové metaplazie
Nejčastější je dlaždicová metaplazie děložního čípku. Může to být reakce na:
- chronický zánětlivý proces;
- eroze děložního čípku ;
- hormonální poruchy;
- infekčních nemocí.
Metaplázie spinocelulárních plic je nejčastěji způsobena kouřením, ale také může být vyvolána chronickými nemocemi (bronchitida, astma atd.). Metaplazie močového měchýře je způsobena zánětlivými procesy a na prvním místě mezi příčinami je cystitida.
Vzhledem k tomu, že metaplázie dlaždicových buněk je variantou adaptivní reakce organismu, nevyžaduje zvláštní léčbu. Po vyléčení základního onemocnění nebo ukončení nárazu na tělo stresového faktoru se po určitém čase epitelium vrátí zpět do normálu. Například při léčbě dlaždicových buněk metaplazie bronchiálního epitelu vyvolaného kouřením postačí opustit tento zvyk a zbytek léčby bude symptomatický.