Během celého těhotenství (s výjimkou jeho nejčasnějších fází) je plod obklopen plodovou plíží nebo plodovou tekutinou. Toto prostředí, v němž dítě sedí jako astronaut v otevřeném prostoru, ho chrání nejen před vnějšími vlivy a udržuje potřebnou teplotu, ale také se podílí na metabolismu. Množství plodové vody po dobu devíti měsíců se neustále mění, ale pro každé období těhotenství existují normy objemu plodové vody. Odchylky v jednom směru mohou znamenat, že ovoce není v pořádku.
Norma plodové tekutiny během těhotenství
Objem amniotní tekutiny může být 600-1500 ml. Množství plodové vody menší než 500 ml je považováno za bezvodou, více než 1,5-2 litrů je polyhydratmnios. Ultrazvuk může napomoci správné diagnostice.
Během ultrazvukového vyšetření odborník vizuálně určuje množství kapaliny pomocí příčného skenování. Pokud je mnoho amniotickej tekutiny, polyhydramnios jsou diagnostikovány, pokud je málo vody. Při jakékoli odchylce od normy lékař provádí důkladnější vyšetření - počítá index plodové vody. Za tímto účelem je děložní dutina konvenčně rozdělena na 4 stejné části dvěma liniemi, z nichž jedna prochází vertikálně podél bílé linie těhotenství a druhá horizontálně na úrovni pupku. V každé části se měří maximální vertikální kapsa (volný prostor mezi děložní stěnou a plodem), výsledky jsou shrnuty, což vede k indexu plodové vody.
Pro každé období těhotenství existují normy tohoto ukazatele. Například index plodové vody je normální po dobu 22 týdnů 14,5 cm nebo 145 mm (možné kolísání by mělo odpovídat mezerě 89-235 mm). A ve 32 týdnech bude index plodové vody o 144 mm, s odchylkami v rozmezí 77-269 mm. Hodnoty různých termínů těhotenství lze nalézt v indexové tabulce indexu plodové vody .
Index plodové vody - abnormality
O odchylkách od normy řekněte v případě, že index plodové vody je nižší nebo vyšší, než je uvedeno v tabulkových hodnotách. Jak polyhydramnios, tak oligohydramnios naznačují možné patologické stavy ve vývoji plodu nebo během těhotenství.
V případě polyhydramniózy často dítě zaujímá nesprávné místo v děloze a někdy se obrátí kolem pupeční šňůry. Přebytečná amniová tekutina může vyvolat předčasné propuštění a předčasné porod. Přemnožení dělohy je horší při porodu a v období po porodu, což může vést k slabosti práce a k rozvoji krvácení.
Hlavní příčiny polyhydramnios jsou:
- malformace (nervového a trávicího systému) a chromozomální abnormality plodu;
- fetoplacentární nedostatečnost;
- těhotenství kvůli konfliktu rhesus;
- infekční onemocnění těhotné ženy;
- diabetes mellitus u těhotných žen.
Pokud index plodové vody naznačuje značný nedostatek vody ve druhém trimestru těhotenství, pak může nastat život ohrožující situace - komprese pupoční šňůry. Kromě toho je dítě uvězněno v děloze, jeho pohyby jsou omezené. Takové děti mají často problémy s páteřními a kyčelními klouby po narození.
Vývoj podvýživy může vést k:
- malformace plodu (vylučovací systém a ledviny);
- hypoxie a fetální hypotrofie;
- fetoplacentární nedostatečnost;
- předčasné těhotenství;
- infekční onemocnění;
- hypertenzní onemocnění těhotných žen;
- kouření.
Na rozdíl od přesvědčení některých žen, množství tekutiny, které pijí, neovlivňuje změnu objemu plodové vody v placentě.