Těhotenství a polypy endometria

Endometriální polyp je fibrózní proliferace tkáně obložení dělohy zevnitř. Polypy nejsou ohrožujícím faktorem pro ženy, jestliže histologické vyšetření neprokazuje zhoubnou výchovu.

Chcete-li odhalit polyp, je to možné pouze u nás. A v souvislosti se skutečností, že frekvence výzkumu se zvyšuje během těhotenství, se polypy často nacházejí právě v procesu vývoje těhotenství. To neznamená, že polyp se objevil po koncepci, mohl se vyvinout až do doby oplodnění, ale ultrazvuk nebude viditelný.

Vláknové polypy endometria jsou charakterizovány proliferací tkáně směrem k děložní dutině, napodobené, takže je definována jako polyp "na noze", která ji odlišuje od ostatních útvarů děložní dutiny.

Charakteristické znaky polypů endometria (se značnou velikostí) jsou:

• Šití, řezání bolesti během menstruace;
• mírné krvácení v období mezi menstruací;
• neúspěšné pokusy o otěhotnění;
• narušení hormonální rovnováhy;
• prodloužená, bohatá menstruace.

Jaké je riziko polypů endometria?

Největším nebezpečím je polyp endometria jako prekancerózní stav. V případě degenerace, progrese a malignity se nově vytvořené ložiska rakoviny dělohy rychle metastasují do okolních orgánů a zejména do substancí mozku.

Těhotenství a polypy endometria jsou přímo spojeny, a to jak ve frekvenci detekce, tak z důvodů. Polypy se mohou vyskytnout po podání s neúplným čištěním dělohy z částic placentární tkáně. A pokud je polyp před začátkem těhotenství, v souvislosti s hormonální rekonstrukcí mateřského těla mohou polypy projít involucí. Při nástupu těhotenství polyp není hrozbou pro jeho patologický průběh nebo přerušení, ale může sloužit jako překážka pro koncepci.

Odstranění endometriálního polypu se doporučuje v předběžné koncepci, pokud není potřeba zpoždění načasování operace a není ohrožující zdraví budoucí matky. Pokud již došlo k těhotenství a byl zjištěn tumor, odstranění polyp endometria se doporučuje až po podání, aby se zabránilo prenatální, hnisavé septické infekci a dalším komplikacím.

Těhotenství po odstranění endometriálního polypu je rychlejší než u jeho přítomnosti v děložní dutině, v závislosti na umístění polypu může překrývat intrauterinní otevření děložní trubice, což přispívá k výskytu mimomaternicového těhotenství. Také polyp může zabránit upevnění embrya na stěnu dělohy.

Škrábání endometriálního polypu se doporučuje v nemocnici s hysteroskopií, po níž následuje kontrola stavu polypového lůžka, protože případy krvácení a relapsu nejsou neobvyklé.

Při konzervativní léčbě je duffaston nejčastěji předepisován v endokrinních polyponech, protože korekce hormonálního stavu je léčbou a prevencí recidivy onemocnění.