Osteosarkom je jednou z onemocnění rakoviny kostí. Jedná se o maligní nádor, jehož buňky jsou tvořeny z kostní tkáně. Nejnebezpečnějším obdobím jeho vzniku je aktivní fáze růstu kostry. Většina případů sarkomu je diagnostikována u mladých lidí. Chlapci jsou častěji nemocní než dívky.
Osteogenní sarkom - příznaky
Osteogenní kostní sarkom se považuje za jednu z nejagresivnějších onkologických onemocnění. V krátkém časovém období nádor kostí rozšiřuje své metastázy po celém těle. Častěji se rakovina tohoto druhu vyskytuje u dlouhých tubulárních kostí, ale kosti lebky, čelisti a páteře se mohou stát cílem. První příznaky této onkologie jsou velmi snadno zaměňovány s neškodnými onemocněními.
Osteogenní sarkom čelisti - příznaky
Specifické příznaky v počáteční fázi jsou špatně vyjádřené. Z tohoto důvodu je mimořádně obtížné rozpoznat onemocnění od jejího vzniku. Rozlišujte následující příznaky této patologie:
- Bolestné pocity, které jsou hlavním příznakem onemocnění, se objevují pozdě večer a připomínají zuby.
- Zvýšení nádoru způsobuje uvolnění zubů, potíže při žvýkání jídla.
- Vzhledem k tomu, že se zánět rozšiřuje, pacient vyvine opuch na obličeji, dochází ke ztrátě citlivosti.
- Doba rozpadu novotvaru je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.
- V pozdější době je osteogenní sarkom čelisti zdrojem výtoku z nosu a porušení nazálního dýchání.
- Průběh onemocnění se výrazně zhoršuje přidáním infekce v důsledku snížené imunity.
Osteogenní sarkom stehenní kosti
Tento druh patologie je pozoruhodný pro jeho mazanost a v první fázi se vůbec nevykazuje. Pocit nepříjemných pocitů je spojen s fyzickým přetížením nebo s nástupem neuralgie. Je však možné rozlišovat onemocnění od ostatních - osteogenní sarkom stehna nereaguje na léky proti bolesti. Časem se nádor zvětšuje a projevuje se následujícími příznaky:
- Bolest, nejprve bolestivá a nudná, se stává intenzivní a konstantní, zejména v noci.
- Kosta je zvětšena a dochází k otokům a otokům tkáně nad postiženou oblastí.
- Porušená fyziologická funkce končetiny, která je příčinou těžkého křehkosti.
- Cévní síť je jasně vizualizována.
- Patologické zlomeniny jsou specifickým příznakem onemocnění v pozdějším období.
V pozdějších stadiích se symptomy obecné intoxikace zhoršují:
- ztráta hmotnosti;
- anémie ;
- ztráta schopnosti pracovat;
- konstantní nekvalitní horečka;
- nalít pot v noci.
Osteogenní sarkom lebky
V podstatě jsou postiženy ploché kosti lebky: časné, parietální, okcipitální, častěji čelní. Ve většině případů je pozorována pomalá forma onemocnění, což ztěžuje časnou diagnózu. Sarkom lebky se vyznačují následující klinické projevy:
- Nádor, tvořený na čelní kosti, dosahuje velké velikosti. Po chvíli vyraší.
- Vytvoří se ploché těsnění. Zpočátku to bylo těžké, později s malými měkčenými zónami.
- V mé hlavě je neustále bolest.
- Při hmatání nárůstu se pociťuje pulzace.
- Kůže nad postiženou oblastí se stává tenkou a bledou, na jejím povrchu je zřetelně viditelná vaskulární síť.
Pokud sarkom roste hluboko v lebce, nemůže být vizuálně diagnostikován. Vzhled neurologických příznaků je důkazem poškození mozku:
- duševní porucha;
- snížená paměť;
- patologie zraku;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- velmi vysoká amplituda bolesti hlavy.
Osteogenní sarkom ilium
Iliakální kosti jsou jedním z největších fragmentů kostry. Sarcoidní ileální kosti jsou poměrně vzácné a jsou vyjádřeny klinickým obrazem charakteristickým pro jiné typy onkologie:
- syndrom bolesti;
- obecné zhoršení dobrých životních podmínek;
- neklidný a přerušovaný spánek.
Osteogenní sarkom kolenního kloubu
Tento typ onemocnění je považován za nejčastější, ale obtížně diagnostikovaný. Jeho počáteční příznaky se nezjavují a nezpůsobují obavy. V pozdějších stadiích je osteogenní sarkom nohy vyjádřen výraznějšími znaky:
- nepohodlí v oblasti kloubů;
- pocit necitlivosti v noze;
- snížení fyziologické funkce dolní končetiny s následným vývojem krvácení;
- dochází k deformaci postižené kosti, která vyvolává patologické zlomeniny;
- se zhoršují známky obecné nemoci.
Osteogenní sarkom páteře
Zlodělé poškození páteře se vyskytuje zřídka, je zjištěno v pozdějších stadiích a rychle se rozvíjí a rozšiřuje se metastázy, zejména do plic. Proces tvorby nádorů se může objevit jak v jednom obratle, tak v několika. Symptomy páteřního sarkomu jsou následující:
- Nástup onemocnění je charakterizován mírným nepohodlí v zadní části nejasného místa.
- Zvýšení nádoru způsobuje zvýšenou bolest při kašli a kýchání. Obzvláště je obtížné být v horizontální poloze.
- Nad místem vzniku osteogenního sarkomu je zřejmé, že je bolestivé zhutnění.
- Páteř se stává neaktivní, což výrazně omezuje pohyb pacienta a vede k častým pádům.
- Vzniká zánět ischiatického nervu.
- Celkový stav pacienta je velmi obtížný.
Nemoc je nebezpečnými závažnými komplikacemi:
- paralýza;
- paresis;
- porucha funkce vylučovacího systému.
Osteogenní sarkom - rentgenové příznaky
Na základě podrobných údajů o pacientově podrobné historii a laboratorních testech lékař předepisuje přístrojové vyšetření. Rentgenový obraz osteogenního sarkomu pomáhá detekovat přítomnost patologie následujícími znaky:
- počáteční fáze onemocnění je vizualizována snížením kostní hustoty;
- další vada kostní tkáně je jasně viditelná;
- exfoliace periostu se vznikem;
- tvorba tenkých kostních jehel;
- sklerotické změny v kostech;
- patologické zlomeniny, pokud se vyskytnou;
- tvorba nových krevních cév uvnitř postižené oblasti (vaskularizace);
- Rentgenové záření plic určuje přítomnost metastáz.
Osteogenní sarkom - prognóza
Dříve byla prognóza pro onkologii tohoto typu extrémně negativní, protože osteosarkom se vyznačuje rychlý vývoj a časná metastáza. S ohledem na vznik nových metod včasné diagnostiky a radikální terapie se přežití pacientů výrazně zvýšilo a pohybuje se mezi 65%. V mnoha ohledech je úspěšnost léčby závislá na určitých faktorech před a po léčebném zákroku:
- velikost a lokalizace vzniku nádoru nebo lokalizace osteogenního sarkomu;
- fáze vývoje novotvarů;
- fyzický stav pacienta;
- účinnost operace k odstranění nádoru;
- pozitivní dynamiku po aplikaci chemoterapie.
Osteogenní sarkom - léčba
V nedávné minulosti byla jedinou metodou léčby onkologie kostí amputace končetiny nebo většiny postiženého orgánu. Moderní systém použití chemoterapie před a po operaci umožňuje v některých případech tomuto postupu zabránit. Osteosarkomová terapie se skládá ze tří hlavních metod:
1. Chirurgická intervence. Operace má odstranit nádor. Výsledky těchto výzkumů zahrnují buď excizi sarkomu s ochranou končetiny nebo amputaci. Část odstraněného fragmentu kosti se nahradí plastovým nebo kovovým implantátem. Osteogenní sarkom páteře, pánevních kostí a lebky je považován za nefunkční. Chirurgické odstranění metastáz v plicích.
2. Chemoterapie. Tento způsob léčby se provádí před a po operaci. V prvním případě se léčivo používá k potlačení a snížení růstu samotného nádoru. Pooperační chemoterapie se provádí podle ukazatelů předchozí. Vyhodnocuje se také reakce novotvaru na působení léku. Chemické látky jsou velmi toxické a mají výrazné vedlejší účinky:
- nevolnost;
- zvracení;
- ztráta vlasů;
- narušení funkce tělesných systémů.
3. Radiační terapie. Tvorba kostí se skládá z různých buněk, které jsou charakteristické pro jiné typy onkologických onemocnění. Proto je tato patologie označována jako osteogenní sarkom polymorfních buněk. Použití radiační terapie je v tomto případě neúčinné a používá se po šetřící operaci nebo při zmírnění syndromu bolesti v případě relapsu onemocnění.