Meningitida je zánětlivá onemocnění, při které jsou postiženy měkké nebo tvrdé membrány mozku a míchy. Může se objevit jak jako nezávislá patologie, tak jako komplikace po jiné nemoci. Zpoždění v léčbě meningitidy může vést k vážným následkům, takže je důležité znát první příznaky meningitidy u dospělých, aby bylo možné rozpoznat onemocnění včas.
Symptomy serózní (virové) meningitidy u dospělých
Serózní meningitida je způsobena různými viry, které mohou proniknout do membrány mozku krví, lymfy nebo podél nervových kmenů s kontaktem nebo vzduchem infikovanou cestou. Častěji je zánět meningů u dospělých způsoben takovými viry:
- enterovirusy;
- virus mumps;
- virus Epstein-Barr;
- viry poliomyelitidy;
- cytomegalovirus;
- adenoviry;
- herpes viry atd.
Ve většině případů trvá inkubační doba serózní meningitidy 2 až 4 dny. Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem s výskytem následujících hlavních symptomů:
- významné zvýšení tělesné teploty;
- neustálé bolestivé bolesti hlavy, které nejsou eliminovány analgetiky;
- bolestivé vnímání vnějších podnětů (hluk, jasné světlo);
- zvýšená citlivost kůže;
- obecná slabost, slabost;
- svalová bolest;
- nevolnost, zvracení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- runny nos, kašel, bolest v krku;
- mírné poruchy vědomí.
Pacient s virovou meningitidou snadno vystihuje charakteristickou nucenou pozici: ležící na boku, kolena přivedená do žaludku, ruce sevřeny na hrudi a hlava vyhazovaná.
Symptomy hnisavé meningitidy u dospělých
Hnisavá meningitida má bakteriální etiologii a je často u dospělých způsobena mikroorganismy, jako jsou:
- meningokoky;
- pneumokoky;
- haemophilus influenzae , atd.
Vývoj bakteriální meningitidy ve většině případů je zaznamenán na pozadí snížené imunity.
V závislosti na způsobu, jakým patogen infekce vstoupil do mozkové membrány, se rozlišuje primární a sekundární purulentní meningitida. Primární se vyvíjí, když se bakterie dostávají z prostředí (vzduchem nebo kontaktem) a přenášejí je krví. Je také možné přímo infikovat mozkové membrány v případě otevřeného kraniocerebrálního traumatu, otevřeného traumatu na paranazální dutiny, s nevhodným dodržováním aseptických norem během neurochirurgických operací.
Sekundární purulentní meningitida se vyvine jako důsledek přenosu infekce do mozkových obálek z již existujících v tělních ložiskách jakékoli lokalizace krve nebo lymfy. Bakterie, které způsobují hnisavé procesy, mohou proniknout i přes kontakt s mozkovým abscesem, septickou sinustrombózou, osteomyelitidou kostí.
Inkubační doba purulentní meningitidy obvykle trvá 2 až 5 dní. Charakteristický vzhled těchto příznaků:
- ostrý významný nárůst tělesné teploty;
- silné zimnice;
- bolesti hlavy, která se neustále zvyšuje;
- nevolnost, zvracení;
- psychomotorická agitace;
- zhoršené vědomí;
- delirium;
- difúzní vyrážka hemoragické povahy.
Při porušení funkcí různých kraniálních nervů lze pozorovat takové projevy:
- snížená zraková ostrost;
- strabismus;
- sestup horního víčka;
- hluchota a další.
Léčba meningitidy u dospělých
Výskyt příznaků meningitidy u dospělých je důvodem pro hospitalizaci a léčbu předepisováním léků takových skupin:
- analgetika;
- antipyretika;
- antibiotika (pro bakteriální meningitidu);
- antivirotika (s virovou meningitidou) atd.
Aby se zabránilo edému mozku, předepisují se diuretika a předepisuje se také detoxifikační terapie.