Bechterewova choroba je chronický zánět meziobratlových kloubů, který je plný jejich fúze a následné imobilizace. V lékařské praxi se také nazývá idiopatická ankylozující spondylitida. U mužů (až do 30 let) se tato patologie vyskytuje 9krát častěji než u žen. Navíc je pro ně tato nemoc mnohem obtížnější.
Bechterewova choroba - příčiny
Toto onemocnění se týká idiopatických onemocnění. To znamená, že příčiny onemocnění nebyly dodnes určeny. Bylo však vědecky dokázáno, že antigen HLA B27 by měl být přítomen v těle za účelem vývoje tohoto patologického stavu. U 90% pacientů, kteří jsou diagnostikováni s ankylozující spondylitidou, je tento prvek nalezen. Přítomnost tohoto antigenu neznamená vždy vývoj onemocnění. Prvek může být přítomen v těle těch, kteří mají dědičnou předispozici k výskytu takového patologického stavu.
Navíc někteří odborníci se domnívají, že tato nemoc se vyvíjí pod vlivem infekčních agens. Existuje teorie, že tyto škodlivé mikroorganismy způsobují poruchu v imunitním systému. Výsledkem je, že tělo začíná vytvářet protilátky nejen na samotné infekční agens, ale také na kloubní tkáně. Imunita je vnímá jako cizí těla. Z tohoto důvodu začíná sebe-zničení těla.
Autoimunitní procesy jsou vyvolány těmito faktory:
- podchlazování;
- nadměrný stres;
- dysfunkce endokrinního systému;
- zranění;
- patologií močového měchýře;
- akutní a chronické infekční nemoci.
Ankylozující spondylitida - klasifikace
Existuje několik forem onemocnění. V závislosti na oblasti lokalizace může Bekhterevova nemoc mít takové klinické varianty:
- Centrální forma - tento druh je považován za nejčastější. Nemoc se vyvíjí velmi pomalu. Za prvé napadá kříž a pak se přesune do horních částí páteře.
- Risomelická forma (je ještě známa jako kořenová forma). Patologie ovlivňuje páteř a velké klouby. Onemocnění se vyvíjí pomalu.
- Ankylozující spondylitida je periferní forma. Zánět ovlivňuje páteř a malé klouby.
- Skandinávská forma. S touto patologií postihuje onemocnění páteř a pak se pohybuje do kloubů rukou, pánve, holeně a nohou.
Bechterewova nemoc - příznaky
Posoudit vývoj tohoto patologického stavu pomáhá určitému počtu konkrétních příznaků. Příznaky ankylozující spondylitidy jsou následující:
- pocit omezení;
- bolesti v páteři, vzdání se v rukou, nohou a hýždě;
- porušení držení těla;
- zhoršení chuti k jídlu;
- závratě;
- atrofie svalů zad;
- snížení objemu vydechovaného vzduchu;
- nestabilita tělesné teploty (ráno se může zvyšovat).
Bechterewova nemoc - stadia
Existuje pouze 3. Ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) může mít následující fáze:
- Počáteční - v pohybu je mírná tuhost. Bolest v této fázi je malá. Rentgenový paprsek často ukazuje absenci abnormalit nebo malou patologii.
- Mírná - bolest se zesílí. Zvyšuje se tuhost pohybu. Radiografické vyšetření ukazuje pokles kloubních trhlin.
- Pozdní - doprovázené silnými omezeními a bolestí. Při instrumentálním vyšetření se objevují výrazné známky ankylózy.
Bechterewova nemoc - bolest
Nepríjemné pocity se liší ve stupni projevy a době výskytu. Juvenilní ankylozující spondylitida má tyto projevy:
- silnou tuhost a bolest ráno, ale po 30 minutách zmizí tyto příznaky;
- nepříjemné pocity, které počínají pohybem av klidovém stavu jejich intenzita neklesá;
- oblast lokalizace bolesti závisí na formě patologického stavu a na jeho intenzitě - od stadia vývoje choroby.
Bechterewova nemoc - diagnóza
Pacientovi jsou přiděleny tyto laboratorní testy:
- revmatologický test;
- obecná analýza krve a moči;
- detekce hladiny glukózy ;
- krevní test imunoglobulinů a antigenů.
Diagnostika ankylozující spondylitidy pomáhá při provádění takových instrumentálních manipulací:
- radiografie ;
- Ultrazvuk;
- EKG.
Kromě toho následující studie pomáhají identifikovat onemocnění:
- Ottův test;
- symptom Forestier;
- Shoberův test;
- symptom Zatsepin;
- bolest během palpace páteře.
Bechterewova nemoc - léčba
Neexistují žádné zázračné drogy, které by mohly úplně zbavit onemocnění. Za účelem zpomalení vývoje nemoci a zlepšení kvality života pacienta se používá integrovaný přístup. Celá léčba může být rozdělena do následujících fází:
- pobyt pacienta v nemocnici (tato terapie se doporučuje během období exacerbace);
- ošetření sanatoria;
- ambulantní terapie.
Zde je postup při léčbě Bekhterevovy nemoci:
- masáže;
- cvičení;
- léková terapie;
- koupání;
- balneologické procedury a tak dále.
Gymnastika s Bechterewovou chorobou
Cvičení je třeba zvolit s přihlédnutím k fyzickému stavu pacienta a stádiu vývoje nemoci. Tato gymnastika je předepsána tak, aby klouby byly maximálně zpracovány. Cvičení pro Bechterewovu chorobu zahrnují hluboké obraty, otáčky, sklony dopředu. Při takových cvičeních fyzioterapie by měly být klouby využívány co nejvíce. Aby měli účinek z tříd, měli by se konat pravidelně. Cvičení by mělo být prováděno 30 nebo více minut denně.
Masáž s ankylozující spondylitidou
Dopad na postižené klouby by měl být snadný. Tvrdá masáž způsobí exacerbaci. Kromě toho by se měly všechny manipulace provádět během doby remisí. Při diagnostikování ankylozující spondylitidy má léčba masáží takový účinek na tělo:
- zlepšuje krevní oběh;
- svalový tonus je normalizován;
- zmírnit napětí a tuhost;
- bolest klesá;
- mobilita je zachována.
Bechterewova nemoc - léky na léčbu
Protizánětlivé nesteroidní léky jsou hlavním lékem v boji proti tomuto onemocnění. Minimální doba přijetí je 1 rok. Maximální užívání těchto léků by mělo být 5 let. Nejčastější protizánětlivé léky předepsané pacientům:
- Meloksikam ;
- Ketoprofen;
- Keton;
- Nimesil ;
- Voltaren;
- Movalis;
- Ortofen.
V závažné formě onemocnění jsou předepsány následující cytostatické léky:
- Azathioprin;
- Chlorobutin;
- Methotrexát.
Protizánětlivý účinek hormonálních léků. Častěji předepsané pricky s ankylozující spondylitidou:
- Prednizolon ;
- Solu-medrol;
- Metizred.
Sulfasalazin v Bechterewově nemoci je považován za nejúčinnější lék. Tento lék je předepsán pacientům, kteří při léčbě dostávají hormonální terapii a nesteroidní protizánětlivé léky. Podle lékařských specialistů má větší sílu a účinnost. Chcete-li však zajistit, aby výsledek nebyl zklamán, dodržujte předepsané dávkování a schéma užívání léků.
Bechterewova choroba - léčba lidovými léky
Při léčbě této nemoci se používají "léky" alternativní medicíny. Častěji v předepsané léčbě jsou tyto prostředky:
- léčebné lázně;
- odvarky;
- masti;
- tinktury.
Bechterewova choroba - lidové metody léčby pomocí léčebných lázní
Složení:
- rozmarýn, jehlice, sabelník a jetel (ve stejných částech) - 300 g;
- voda - 5 litrů.
Příprava, použití:
- Léčivé byliny jsou umístěny v gázovém sáčku a ponořeny do vroucí vody.
- Po zchlazení směsi snižte oheň na malý a vaříme půl hodiny.
- Vývar se ochladí a trvá několik hodin.
- Filtr drogy a nalijte ji do lázně s teplou vodou. Postup by měl být 10-15 minut. Vezměte si koupel dvakrát nebo třikrát týdně po několik měsíců za sebou.
Léčivá masť
Složení:
- kořen společného brzlíku je 220 g;
- Slunečnicový olej - 1 dec. lžíce.
Příprava, použití:
- Kořen léčivé rostliny je na zemi.
- Smíchejte s máslem.
- Trvejte na směs 18-20 dnů.
- Chraňte tuto sloučeninu třikrát denně v postižených oblastech těla. Takové postupy jsou potřeba několik měsíců za sebou.
V případě Bekterovova nemoci
Dobře organizovaná strava pomáhá usnadnit stav pacienta. Idiopatická ankylozující spondylitida zahrnuje jíst takové potraviny:
- čerstvá zelenina a ovoce;
- mořská sůl místo vaření;
- mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
- sušené ovoce, ořechy a semena;
- zelená petržel, kopr, bazalka a tak dále;
- celozrnné obiloviny;
- nízkotučné maso;
- saláty naplněné nerafinovanými oleji;
- studenta.
Kromě toho Bekhterevova choroba umožňuje vyloučení takových výrobků z výživy:
- alkoholické nápoje;
- Polotovary;
- rychlé občerstvení;
- konzervy;
- uzené, pikantní a smažené potraviny;
- rafinované výrobky;
- Potraviny obsahující škodlivé "E-shki".
Bechterevova nemoc - prognóza života
Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vývoj onemocnění:
- jaké klouby jsou zpočátku postiženy;
- jaké jsou souběžné nemoci;
- v jakém stavu jsou umístěny přilehlé klouby.
S včasným přístupem k lékařské péči je možné zastavit vývoj nemoci a zmírnit pacientovu osudu. Nicméně, pokud je onemocnění ponecháno bez řádné léčby, může být Bekterovova nemoc zklamáním. Existuje vysoká pravděpodobnost následujících komplikací:
- Jeden z 5 pacientů má patologii ve fungování kardiovaskulárního systému. Zvýšené riziko srdečního záchvatu, hypertenze a mrtvice.
- Bechterewova choroba vyvolává funkční nedostatečnost různých orgánů (ledviny, játra, srdce).
- Rozvíjí iritidu nebo uveitidu - onemocnění, která je doprovázena bolestivostí, ztrátou zraku a fotofobií. V důsledku toho může situace dosáhnout částečné nebo úplné slepoty.
- Kvůli narušení struktury kostní tkáně je pozorována jejich zvýšená křehkost. Riziko zlomeniny páteře se zvyšuje.
- Méně vyvinutý "syndrom chvostu koní" - stav, ve kterém je komprimován svazek nervových kořenů umístěný ve spodní části míchy. Tato komplikace se projevuje inkontinencí výkalů a moče, necitlivostí končetin, silnou bolestí při chůzi.
- Diagnóza plicní fibrózy. V každém desátém případě je tato nemoc potvrzena, když tělo ubližuje Bekte- terovově nemoci.
- Kvůli deformaci hrudníku se zvyšuje riziko vzniku pneumonie a tuberkulózy.