Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které způsobuje systémové poškození pojivových tkání. Z patologického procesu trpí exokrinní žlázy - slinné a slzné žlázy. Ve většině případů má onemocnění chronický progresivní průběh.
Sjogrenův syndrom - co to je onemocnění?
Na komplex symptomů suchého syndromu byla poprvé věnována pozornost švédskému oftalmologovi Shegrenovi před méně než sto lety. Našel velké množství svých pacientů, kteří k němu přišli se stížnostmi na sucho v očích, několik dalších identických příznaků: chronický zánět kloubů a xerostomie - suchost ústní sliznice. Pozorování zainteresovaných lékařů a vědců. Ukázalo se, že tato patologie je běžná a boj proti ní vyžaduje zvláštní léčbu.
Sjogrenův syndrom - co to je? Toto chronické autoimunitní onemocnění se objevuje na pozadí selhání imunitního systému. Organismus přebírá vlastní buňky pro cizí buňky a začne aktivně vytvářet protilátky proti nim. Na tomto pozadí se rozvíjí zánětlivý proces, který vede ke snížení funkce vnějších sekrecí žláz - obvykle slinných a slzných.
Sjogrenův syndrom - příčiny
Chcete-li jednoznačně říci, proč se autoimunitní onemocnění vyvíjejí, lék ještě nemůže. Proto, odkud pochází suchý syndrom Sjogrenu, je tajemstvím. Je známo, že genetické, imunologické, hormonální a některé vnější faktory se podílejí na vývoji nemoci. Ve většině případů se stávají impulsem pro vývoj onemocnění viry, jako je cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes nebo onemocnění, jako je polymyositida, systémová sklerodermie, lupus erythematosus, revmatoidní artritida.
Primární Sjogrenův syndrom
Existují dva hlavní typy onemocnění. Ale jsou to stejné. Sušení sliznic se v obou případech vyvíjí kvůli lymfocytární infiltraci exokrinních žláz podél gastrointestinálního traktu a dýchacího traktu. Pokud se onemocnění rozvíjí jako nezávislé onemocnění a nic předchází jeho vzhledu, pak je to primární onemocnění Sjögren.
Sekundární Sjogrenův syndrom
Jak ukazuje praxe, v některých případech se onemocnění objevuje na pozadí jiných diagnóz. Podle statistik se zjišťuje sekundární suchý syndrom u 20 - 25% pacientů. Uvádí se, když onemocnění splňuje kritéria takových problémů, jako je revmatoidní artritida, dermatomyositida, skleroderma a další, spojené s lézemi spojivových tkání.
Sjogrenův syndrom - příznaky
Všechny projevy onemocnění jsou rozděleny na žlázové a extraleziva. Skutečnost, že Sjogrenův syndrom se rozšířil do slzných žláz, lze chápat jako pocit pálení, "písku" v očích. Mnozí si stěžují na vážné svědění oční víčka. Často oči zčervenájí a v jejich rozích hromadí viskózní bělavé látky. Jak postupuje onemocnění, vyvíjí se fotofobie, oční štěrbiny jsou znatelně úzké, zraková ostrost se zhoršuje. Zvýšení slzných žláz je vzácným jevem.
Charakteristické rysy syndromu Sjogrenu, které zasáhly slinné žlázy: suchá sliznice v ústech, červený okraj, rty. Často se u pacientů objevují záchvaty a kromě slinných žláz se také zvyšují některé z okolních žláz. Zpočátku se onemocnění projevuje jen fyzickou námahou nebo emočním stresem. Později se však suchost stane trvalou, rty jsou pokryté křovinami, které prasknou, což zvyšuje riziko spojování houbových infekcí.
Někdy se kvůli suchu v nazofaryngu začínají vytvářet kosti v nosní a sluchové trubici, což může vést k zánětu středního ucha a dokonce i dočasné ztrátě sluchu. Když jsou hltan a vokální šňůry silně přehnané, je to chraplavé a chraplavé. A také se stane, že porušení polykání vede k atrofické gastritidě. Diagnóza se projevuje nauzeou, zhoršením chuti k jídlu, vaginální oblastí po jídle.
Extragenitální projevy symptomového komplexu Sjogrenova syndromu vypadají takto:
- bolesti kloubů;
- tuhost svalů a kloubů ráno;
- svalová slabost;
- malá krvavá vyrážka, která se vyskytuje na pozadí vaskulárních lézí;
- neuritis nervů obličeje nebo trigeminu;
- hemoragická vyrážka na trupu a končetinách;
- suchost vagíny.
Sjogrenův syndrom - diferenciální diagnostika
Definice onemocnění je založena hlavně na přítomnosti xeroftalmie nebo xerostomie. Ten je diagnostikován pomocí sialografie, parotidové scintigrafie a biopsie slinných žláz. Pro diagnostiku xeroftalmie se provádí Schirmerův test. Jeden konec pásky filtrovaného papíru se položí pod spodní víčko a nechá se na chvíli. U zdravých lidí asi po 5 minutách bude asi 15 mm pásky mokré. Pokud je Sjogrenův syndrom potvrzen, diagnóza ukazuje, že není větší než 5 mm vlhká.
Při diferenciální diagnóze je důležité si uvědomit, že NLS se může vyvinout souběžně s takovými diagnózami, jako je autoimunní tyreoiditida, anemie perikózy, onemocnění drog. Definice primárního suchého syndromu je velmi usnadněna detekcí protilátek SS-B. Nejsilnější je diagnostikovat Sjogrenovu chorobu s revmatoidní artritidou, protože poškození kloubu začíná dlouho před vznikem známky sucha.
Sjogrenův syndrom - testy
Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení laboratorních testů. Při diagnostikování Sjogrenovy choroby, analýzy ukazují přibližně následující výsledky:
- Při obecném vyšetření krve se zrychluje ESR, zjistí se anémie a počet bílých krvinek.
- OAM se vyznačuje přítomností bílkovin.
- Protein je také zvýšený v biochemické analýze krve. Kromě toho studie odhalila maximální titry revmatoidního faktoru.
- Zvláštní krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinům u 35% ukazuje zvýšení jejich koncentrace.
- Výsledky biopsií slinných žláz potvrzují příznaky Sjogrenova syndromu.
Sjögrenův syndrom - léčba
To je vážný problém, ale to není fatální. Pokud věnujete pozornost jeho známkám včas a diagnostikujete léčbu Sjogrenovy choroby, můžete s ní žít a cítit se s ní pohodlně. Hlavním důvodem pro pacienty není zapomínat na důležitost zdravého životního stylu. To pomůže posílit imunitu, neumožní patologický proces aktivně se vyvíjet a výrazně sníží riziko komplikací.
Je možné léčit Sjogrenův syndrom?
Po potvrzení diagnózy dostane pacient terapeutické doporučení. Sjogrenův syndrom je dnes úspěšně léčen, ale ještě není možné úplně se zbavit této nemoci. Z tohoto důvodu je prováděna pouze symptomatická léčba. Kritéria pro hodnocení kvality léčby jsou normalizace klinických projevů onemocnění. Pokud pomohou všechny terapeutické účely, zlepšují se laboratorní ukazatele a histologický obraz.
Sjögrenův syndrom - klinické doporučení
Léčba suchého syndromu zahrnuje zmírnění symptomů a v případě potřeby potírání autoimunitního onemocnění pozadí. Před léčbou Sjogrenova syndromu se nutně provádí diagnostika. Po zpravidla se tyto prostředky používají:
- glukokortikoid Prednisolon (schéma a dávka se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti syndromu a závažnosti jeho symptomů);
- angioprotektory - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulátor Splenin;
- antikoagulační heparin;
- Contrikal nebo Trasilol - léky, které zastavují produkci proteolytických enzymů;
- Zioostatika - chlorbutin, azathioprin, cyklofosfamid (v zásadě doporučuje užívání glukokortikoidů).
Chcete-li se zbavit sucho v ústech, opláchněte. Syndrom suchých očí se ošetří instilací fyziologického roztoku, Hemodesis. Vysušené průduchy a průdušnice lze ošetřit bromhexinem . Se zánětem žláz Dimexide, Hydrokortisone nebo Heparin se potýkají. Někdy uschne ústa v diagnóze Sjogrenova syndromu a vede k rozvoji zubních onemocnění. Abyste jim zabránili, musíte se postarat o maximální orální hygienu.
Sjogrenova choroba - léčba lidovými léky
Suchý syndrom je komplex příznaků a příznaků. Se všemi je lepší bojovat tradičně. Ale někdy se Sjogrenovým syndromem, lidové metody používané paralelně pomáhají zlepšit stav pacienta. Někteří pacienti například poznamenávají, že oční kapky z kopru a bramborové šťávy jsou mnohem účinnější než farmaceutické slzné tekutiny.
Bylinná odvar pro oplachování
Složení:
- heřmánek květiny - 1 polévková lžíce;
- listy šalvěje - 1 polévková lžíce. l;
- voda - 1 sklo.
Příprava a použití:
- Trávy se mísí a lehce brousí.
- Voda se vaří a nalije do suché směsi.
- Lékař potřebuje vařit 40 minut.
- Po filtrování je připraven k použití.
Sjogrenův syndrom - prognóza
Tato nemoc probíhá bez ohrožení života. Ale kvůli ní se kvalita života pacientů znatelně zhoršuje. Léčba pomáhá předcházet komplikacím a udržuje pracovní kapacitu dospělých - Sjogrenův syndrom u dětí je extrémně vzácný. Pokud se léčba nezahájí, může se onemocnění vyvinout do těžké formy, která při sekundárních infekcích, jako je bronchopneumonie , sinusitida nebo recidivující tracheitida, někdy vede k invaliditě.