Jaké typy oddělení existují?
Poté, co jsme se zabývali skutečností, že k takovému přerušení placenty v současném těhotenství, přistoupíme k klasifikaci tohoto porušení.
Takže v závislosti na čase vývoje rozlišujte:
- odloučení v rané fázi (1 trimestr);
- v pozdním termínu (konec druhého a tří termínů);
- v procesu doručení.
Po posouzení oblasti placenty, která je exfoliována, lékař provede diagnózu:
- úplné odpojení (místo dítěte se úplně odpojí od stěny dělohy);
- částečná (může být okrajová (odděluje pouze okraj placenty) a centrální (odpojení dochází ve středu dítěte).
- Také, v závislosti na tom, jak proces samotného odloučení probíhá, lze rozlišit takové formy, jako jsou:
- postupuje se (v oblasti krátkodobě se zvětšuje oblast loupání placenty);
- ne-progresivní (když se odpojení zastaví).
K čemu se může tato komplikace vyvinout?
Jak je patrné z výše uvedené klasifikace, může se takové porušení těhotenství vyvíjet jak v období samotného gestace, tak přímo během porodu. Tato skutečnost však nezávisí na tom, co způsobilo porušení.
Mezi faktory, které vyvolávají vývoj odbourávání placenty, je především třeba jmenovat následující:
- onemocnění kardiovaskulárního systému (například zvýšení krevního tlaku);
- narušení močového systému ( nefritida );
- onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus);
- přítomnost alergických reakcí v minulosti;
- břicha;
- predispozice k trombóze;
- pozdní gesta.
Tyto důvody slouží jako vysvětlení, proč se odloučení může vyvinout během těhotenství. Pokud hovoříme o tomto porušení, ke kterému dochází během narození, je zpravidla způsobeno:
- pozdní, předčasná prasknutí plodového močového měchýře (při úplném odhalení krčku dělohy si zachovává integritu);
- předčasný výtok plodové vody, zejména polyhydramnios;
- prodloužená stimulace dělohy, která vede k tzv. hyperstimulaci (při podávání velkých dávek oxytocinu);
- plod má krátkou pupeční šňůru.
Jak se manifestuje a jaké jsou jeho stupně?
V závislosti na typu klinického obrazu existují 3 stupně závažnosti takového porušení, jako je placentární abrupce:
- Světlá forma. Jeho zvláštností je skutečnost, že není porušen celkový stav těhotné ženy. Existuje oloupání malé části placenty, které je doprovázeno uvolněním malého množství krve z genitálního traktu.
- Průměrný stupeň se vyznačuje odpojením 1/3 místa dítěte. Při vnějším krvácení je krev poměrně objemná, často se sraženinami. V břiše je bolest, což je nárůst děložního tónu. Fetální hypoxie se vyvíjí, což vyžaduje zásah lékařů.
- Velký stupeň. Existuje exfoliace 50% nebo více celé oblasti placenty. Celkový stav těhotné ženy se prudce zhoršuje, dochází k závažnému krvácení dělohy, plod zemře. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci.
Co hrozí oddělení placenty a co dělat s vývojem?
Při výskytu prvních příznaků (bolest v dolní části břicha, krev z genitálního traktu, zvýšení tkáně dělohy, absence pohybu podlahy) je naléhavé vidět lékaře.
K určení stupně oddělení se provádí ultrazvuk.
Pokud mluvíme o tom, co může tato komplikace vést, pak je toto:
- hypoxie v plodu;
- děložní krvácení;
- hemorrhagický šok u žen;
- úmrtí plodu.