Přirozený proces doručení je obtížný a někdy nepředvídatelný. Často existují situace, kdy pro zachování života dítěte a matky by měla být co nejdříve dokončit porod. V tomto případě se porodník-gynekolog urgently rozhodne pro uložení porodních kleští.
Péče o kůži - trochu historie
Poprvé obstetrické kleště byly vytvořeny P. Chamberlainem, který uchoval nástroj tajně a použil se k osobnímu obohacení.
Veřejnost byla kleště, sekundárně vynalezla o 125 let později chirurg Palfin. Od tohoto okamžiku (1723) se porodní kleště začaly používat v první řadě v evropských zemích a poté v Rusku a dalších post-sovětských republikách.
Až do okamžiku, kdy operace císařského řezu vstoupila do porodnické praxe, byly obstetrické kleště jediným prostředkem, kterým byl zachránit život mnoha dětí a dětí při porodu.
Péče o kůži - typy a technika aplikace
K dnešnímu dni existuje celkem více než 600 modelů porodních kleští, které se liší jejich strukturou a povahou aplikace.
V závislosti na umístění hlavy plodu jsou kleště klasifikovány:
- Výstupní obstetrické kleště (typické) - na hlavě, jejichž velká část je umístěna v rovině výstupu malé pánve. Uložení výstupních obstetrálních kleští je zřídka praktikováno, protože v této poloze hlavy se dá vynechat epiziotomie.
- Duté obstetrické kleště (atypické) jsou vyžadovány, pokud je hlava umístěna přímo v dutině malé pánve.
- Vysoké obstetrické kleště byly předtím praktikovány, když byla hlava u vchodu do malé pánve. Aplikace vysokých kleští je nebezpečná a složitá procedura, která vede k závažným porodním komplikacím, a proto je v současné době zakázána.
Klasické modely kleští se zpravidla skládají ze dvou symetrických lžící, zámku a rukojeti.
Podle stupně pohyblivosti zámku - spojovacího prvku mohou být obstetrické kleště rozděleny do:
- Ruský (hrad je docela mobilní);
- Němčina (hrad je téměř nehybný);
- Angličtina (střední pohyblivost);
- Francouzský (pevný hrad).
V naší zemi nejčastěji používané anglické obstetrické kleště Simpson v modifikaci porodníka Fenomenov, se stejným názvem Simpson-Phenomenov. Tento model se skládá ze dvou částí - pravé a levé lžíce, které mají dvě zakřivení (hlava a pánev), pohyblivý zámek, žebrovaná rukojeť s háčky Bush pro upevnění rukou. Hmotnost kleště je 500 gramů, délka je asi 35 cm. Principy překrývajících porodnické kleště závisí na charakteristikách přístroje a zejména na tom, zda model nebo typ dutiny.
Péče o kůži - důkazy a důsledky
Hlavní indikace pro použití kleští jsou:
- onemocnění kardiovaskulárního systému, ledviny, srdce ženy neslučitelné s břemenem práce;
- slabá pracovní síla;
- akutní hypoxie plodu ;
- prolaps smyček z pupečníku;
- předčasné oddělení placenty a mnoho dalších, podle uvážení lékaře.
Také pro tento postup jsou splněny následující podmínky:
- životaschopný plod;
- úplné zveřejnění;
- shodu rozměrů hlavy a pánve;
- absence fetálního močového měchýře.
Kromě výše uvedených vlastností je třeba poznamenat, že postup ukládání obstetrických kleští je poměrně složitý a ne všichni odborníci mají tyto dovednosti v dokonalosti. Kromě toho jsou komplikace možné jak u matky, tak u dítěte. Konkrétně:
- trauma původního kanálu, prasknutí děložního čípku a někdy samotná děloha;
- trauma hlavy a cervikální oblasti plodu;
- paréza nervového obličeje;
- hematomy;
- krvácení v mozku a mnoho dalších.