Osteomyelitida je onemocnění, které je zánětlivě purulentním nekrotickým procesem v kostní tkáni nebo v kostní dřeni, stejně jako v okolních měkkých tkáních. Infekce může mít vliv na jakoukoliv kost v těle, ale na obratlovcích, dlouhých kostech (končetinách), kostí nohou, čelistí trpí častěji. Jedná se o dostatečně závažnou patologii, která může negativně ovlivnit všechny procesy, které se vyskytují v těle.
Příčiny osteomyelitidy
Osteomyelitida je způsobena různými typy patogenních bakterií a hub, které mohou vstoupit do kosti, nejčastěji stafylokoky a streptokoky. Existují dva hlavní způsoby pronikání patogenů infekce:
- endogenní (hematogenní) - s průtokem krve z ložisek zánětu v jiných orgánech a tkáních;
- exogenní (nehematogenní) - z vnějšího prostředí s poraněním (zlomeniny, rány, chirurgické zákroky).
Hematogenní akutní osteomyelitida může být důsledkem onemocnění, jako je otitis media, tonzilitida, furunculosa, pyoderma, pneumonie, spalničky atd.
K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:
- arterioskleróza cév ;
- kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog;
- časté infekce;
- diabetes mellitus ;
- porucha funkce ledvin, játra;
- maligní onemocnění atd.
Hlavní příznaky akutní kostní osteomyelitidy
Manifestace onemocnění závisí na typu patogenu, věku pacienta, stavu jeho imunity a také na lokalizaci a šíření tohoto procesu. Endogenní akutní proces se obvykle nezobrazuje během prvních 2 až 4 dnů. Cítíte pouze všeobecnou malátnost, slabost. V budoucnu se objeví následující příznaky:
- zvýšená tělesná teplota (někdy až do 40 ° C);
- zimnice;
- zvýšená srdeční frekvence;
- silná bolest v postižené oblasti těla;
- otok měkkých tkání, zčervenání kůže v místě zánětu.
V případě exogenní osteomyelitidy nejvýraznější jsou místní příznaky:
- přítomnost hnisavé rány nebo přeneseného traumatu;
- otok, zčervenání měkkých tkání;
- bolest v místě úrazu.
Symptomy osteomyelitidy po extrakci zubů
Osteomyelitida může být také komplikací po obvyklém odstranění nebo utěsnění zubu, což je častěji způsobeno vniknutím bakteriální infekce ze špatně sterilizovaného zařízení nebo špatně kvalitní léčbou rány. V tomto případě mluvíme o odontogenní osteomyelitidě čelisti, jejichž známky jsou následující:
- otoky a ostré bolesti dásní;
- vylučování hnisu z dásní;
- bolesti zubů;
- bolesti hlavy;
- horečka.
Charakteristickým rysem akutní odontogenní osteomyelitidy je také příznak Vincenta - porušení citlivosti, znecitlivění kůže v oblasti rtů a brady.
Symptomy osteomyelitidy páteře
Tento typ osteomyelitidy je nejsilnější. To je také charakterizováno takovým příznakem jako významné zvýšení tělesné teploty, ačkoli v některých případech je teplota subfebrile. Hlavním znakem je syndrom bolesti, který závisí na lokalizaci procesu a může napodobovat některá jiná onemocnění (pneumonie, pleurismus, paraproktitida, osteochondróza atd.).
Kromě toho existují známky onemocnění:
- zimnice;
- pocení v noci;
- vyčerpání těla.
Symptomy chronické osteomyelitidy
Akutní osteomyelitida se může dostat do chronické fáze, charakterizované střídajícími se periodami exacerbace a odpočinku. V tomto případě se bolest snižuje, pacientův stav se poněkud zlepšuje, - příznaky intoxikace zmizí, tělesná teplota se normalizuje. V ohniskové oblasti se tvoří jediná nebo více píštělí se středně hnisavým výbojem, což je definice symptomů chronické formy onemocnění.
Exacerbace chronického onemocnění ve svých projevech se podobá nástupu akutní, ale vymazané formy. Relaps je usnadněn uzavřením píštěle a akumulací hnisu v dutině osteomyelitidy, což způsobuje prudké zhoršení stavu pacienta.