Kontrola vnitřní dutiny, vyrobená pro diagnostické nebo terapeutické účely, se provádí pomocí endoskopické metody, ke které se rovněž vztahuje bronchoskopie. Co je bronchoskopie, jaký je takový postup a proč - otázka, která vyžaduje detailní zvážení.
Co je to bronchoskopie?
Za prvé byste měli zvážit samotnou definici pojmu bronchoskopie, jaký postup a kdy je předepisován. Jeho celé jméno je tracheobronchoskopie. Jedná se o moderní metodu, která umožňuje vizuální prohlídku průdušnice a průdušek. Proveďte bronchoskopii pomocí speciálního zařízení fibrobronhoscope, který se skládá ze speciálního kabelu, který má na konci video nebo kameru. Pro ovládání přístroje používejte speciální rukojeť vybavená manipulátorem.
Co ukazuje bronchoskopie?
Zjistěte, co je bronchoskopie a jak postupovat, měli byste vědět o některých důležitých bodech. Tracheobronchoskopie se často provádí vložením přístroje nosem, méně často ústy. Odborník před zahájením léčby používá sedativa a lokální anestetikum, aby vyloučil nadměrné vzrušení, křeče a snížil bolest. Ve zvlášť obtížných případech se používá celková anestézie. Potom zařízení proniká do vyšetřovaného orgánu. Kromě vizuální prohlídky umožňuje bronchoskop provádět biopsii pro další vyšetření.
Co bude bronchoskopie vidět vizuálně ve studii:
- sputa, hnis a hlen;
- zánětlivé procesy;
- přítomnost cizích těles;
- plicní abscesy;
- cysty;
- úzký lumen průdušek nebo abnormální zvětšení průdušek;
- přítomnost nádorů;
- píštěl, otok, eroze;
- krvácení.
Bronchoskopie - indikace
Takový komplikovaný postup jako bronchoskopie průdušek a průdušnice má své vlastní indikace, které mohou být diagnostické nebo terapeutické. Pokud se otázka, bronchoskopie - to, že jsme to uvažovali, pak po logickém a konzistentním posouzení této záležitosti je třeba zvážit hlavní indikace pro použití bronchoskopu.
Indikace pro tracheobronchoskopii pro léčebné účely:
- přítomnost cizích těl v respiračních orgánech za účelem jejich odstranění;
- odstranění nádorů benigních a maligních, dalších novotvarů a sliznic.
- instalace speciálního stentu při stlačení dýchacích cest s nádory.
- odstranění hlenu a hnisu.
Pro diagnostické účely jsou údaje pro bronchoskopii následující:
- abscesy v plicích;
- pneumonie je častá;
- plivání krve;
- podezření na novotvar;
- zjištění příčin závažných respiračních onemocnění;
- tuberkulóza;
- kouření tabáku;
- nepříjemný kašel.
Bronchoskopie - kontraindikace
Procedura bronchoskopie má řadu kontraindikací cvičení, které je velmi důležité vědět. Odborníci většinou shromažďují celou historii před předepisováním postupu k vyloučení nežádoucích a někdy nebezpečných následků bronchoskopie prováděných bez zohlednění kontraindikací, které mohou být relativní a absolutní.
Absolutní kontraindikace:
- infarkt, trpěl méně než před šesti měsíci;
- plicní a srdeční nedostatečnost třetího stupně;
- akutní mrtvice;
- nesnášenlivost k anestezii;
- bronchiální astma v akutní formě;
- bolest v peritoneu;
- stenóza hrtanu a průdušnice;
- neuropsychické nemoci;
- arytmie.
Relativní:
- diabetes mellitus;
- druhá polovina těhotenství;
- menstruační cyklus;
- třetí stupeň břicha;
- IHD;
- ARI;
- alkoholismus v chronické formě.
Jak se provádí bronchoskopie?
Otázka, jak se provádí bronchoskopie, je důležitá pro ty, kterým je tento postup přidělen. Tracheobronchoskopie by se měla provádět po přípravě a způsob jejího provádění je určen odborníkem na základě důvodu a složitosti plánované manipulace. Bronchoskopie, jak to udělat a jak se k tomu připravit - důležitou otázkou, na které závisí úspěšný výsledek postupu.
Příprava bronchoskopie
Povinná příprava pacienta na bronchoskopii zahrnuje řadu analýz:
- EKG;
- Rentgenové vyšetření plic ;
- krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu a obecně;
- koagulogram.
Kromě testů musí pacient před zahájením léčby splnit určité požadavky:
- Můžete večeřet nejpozději osm večer a ne příliš těsně.
- V předvečer před spaním je žádoucí užívat sedativa.
- V den procedury byste měli přestat kouřit.
- Tracheobronchoskopie se provádí na prázdném žaludku.
- Před zahájením léčby je žádoucí vyprázdnit močový měchýř a střevo.
Bronchoskopie s biopsií
Pokud víte, jak bronchoskopie prochází biopsií, můžete se na tuto nepříjemnou proceduru připravit emocionálně. Ačkoli popis takové manipulace je nepříjemný a podrobnosti jeho chování mohou vyděsit každého. Takže sled akcí je:
- Trubice přístroje se vloží přes průduchy do vyšetřovaného místa (na kterém je plánováno odběr vzorků materiálu).
- Řízením procesu pomocí rentgenové televize posuňte speciální kleště až na doraz.
- Při vydechování jsou konce kleští ponořeny do parenchymu plic a provádějí zkušební trakci.
- Pokud v tomto okamžiku pacient pocítí bolesti, že kleště musí být okamžitě odstraněny a materiál odebrán na druhém místě.
- Tato metoda trvá ze tří až sedmi vzorků.
- Postup je dokončen pouze poté, co jsou přesvědčeni o úplném zastavení krvácení poškozených oblastí. Krev z průdušek a průdušnice je odsávána.
Bronchoskopie v anestézii
V některých případech se tracheobronchoskopie provádí pod celkovou anestézou. Ne všechny klinické pracoviště disponují technickými schopnostmi, takže byste měli vědět předem o dostupnosti potřebného přístroje pro tento postup. Hlavní výhody této metody zastírají pocity v pooperačním období, které se projevují silnou bolestí a bolestivým kašlem, které ani vám neumožňují pohyb. Bronchoskopie, která se v každém případě používá, se provádí s výjimkou alergie na anestetika.
Pořadí provedené bronchoskopie je následující:
- Plíce pacienta jsou několik minut odvětrávány.
- 1% roztok thiopentalu sodného se podává intravenózně.
- Po nástupu třetího stupně anestezie se léčivo zastaví a uvolní se uvolňovací činidla depolarizačního vzorku a provede se ventilace.
- Po nástupu relaxace se maska odstraní a pokračuje v samotném postupu tracheobronchoskopie, jehož pořadí je popsáno výše.
- Není vždy možné provádět plnou ventilaci pomocí masky (anestetické přístroje), takže pokud se objeví příznaky hypoxie, musí být pacient intubován a pokračovat v odvětrávání plíce trubicí.
Bronchoskopie - komplikace
Po bronchoskopii se bohužel mohou objevit komplikace, i když je tato metoda považována za bezpečnou. Riziko jejich vzhledu je minimální, ale nikdo nemůže poskytnout absolutní záruku úplné bezpečnosti.
- bolest v hrudi;
- zvýšená tělesná teplota;
- nevolnost, často doprovázená zvracením;
- dýchání a sípání;
- prodloužené plivání krve.
Po bronchoskopii, prováděné za anestézie, mohou být komplikace následující:
- bronchospazmus a lingipasm;
- alergie a hypertermie;
- perforace průdušek (velmi vzácné);
- aspirační pneumonie.
Výsledky bronchoskopie
Po provedení bronchoskopie, jak je dekódování výsledků provedeno a co mohou být, je otázka zakonomná. V závislosti na počátečních indikacích pro postup, stejně jako na způsobu, jakým byl proveden, budou záviset další studie materiálu (v případě biopsie). Bronchoskopie, po které se testy provádějí v laboratoři, může pomoci při formulování přesné diagnózy. Častěji diagnostikují onemocnění, které v počáteční fázi byly indikací pro postup.
Nejčastější závěry po tracheobronchoskopii jsou následující:
- fistuly, které jsou známkou tuberkulózy ;
- úzký lumen a sputum husté konzistence mohou mluvit a cystická fibróza ;
- endobronchitida;
- příznaky bronchiálního astmatu: mnoho sputa bez hnisu, zarudnutí sliznice a její otupenost;
- snížení lumenu a zduření stěny může hovořit o růstu nádoru;
- široké obrysy, nerovné hrany, přítomnost nekrotických lézí - příznaky onkologie;
- Bronchoectatické onemocnění je doprovázeno purulentním sputum s hnisovým a bronchiálním rozšířením.