Normální fungování oka závisí na správné tvorbě a přenosu elektrických impulzů. Pro tyto procesy je zodpovědný druhý lebeční nerv. Když se jeho zánět náhle a výrazně zhoršuje vidění. Tato patologie často postihuje i mladé lidi mladší 40 let.
Funkce optického nervu
Tato organická struktura se liší od ostatních v jedinečné struktuře. Optický nerv je bílá medulla umístěná na periferii. Je spojen s jádry diencefalonu a je spojen s velkými hemisférami. Hlavní funkcí optického nervu je vizuální vnímání okolní reality. Jeho počáteční oddělení je oční receptory na sítnici (kužele a pruty). Vytvářejí elektrický impuls obsahující informace o světle a barvě toho, co člověk vidí, a přenášejí ho do mozku.
Co je to optická neuritida?
Tato patologie a mechanismy jejího vývoje jsou stále zkoumány oftalmology. Neuritida je zánět očního nervu. V závislosti na poloze a rozsahu je nemoc klasifikována do 3 typů:
- retrobulbární neuritis;
- papillitida;
- neuroretinitida.
Retrobulbární neuritida zrakového nervu
Tato forma onemocnění je charakterizována porážkou organické struktury mimo oční bulvy. Tato optická neuritida postihuje pouze svazek nevodivých vláken. Krevní cévy a sítnice zůstávají nezapálené. Popisovaná optická neuritida často postihuje pouze jedno oko. Patologie velmi rychle postupuje a může vyvolat vážné komplikace. Nejčastějším důsledkem je částečná nebo úplná ztráta vidění.
Intrabulární neuritida
Předložený typ zánětlivého procesu postihuje nejen svazek vláken, ale i disk optického nervu. Onemocnění se rozvíjí v oblasti, kde se spojuje se sítnicí. Kromě toho může papillitida zrakového nervu způsobit zánět krevních cév, které krmí jablko. Tento typ onemocnění také rychle postupuje a často končí nevratnou ztrátou vidění.
Neuroretinitida oka
Zvažovaná neuritida zrakového nervu je považována za nejnebezpečnější formu patologie. Zánětlivý proces současně ovlivňuje jak svazky neurokonduktivních vláken, tak disk a celou sítnici. Akutní optická neuritida je plná vážných důsledků. Hlavním problémem při léčbě tohoto typu onemocnění je jeho asymptomatický průběh na počátku progrese.
Optická neuritida - příčiny
Mechanismem rozvoje patologie je demyelinizace. Jedná se o zničení vnější vrstvy tuku (pláště) nervového vlákna, což zajišťuje dobrou vodivost impulsů. Často je retrobulbární neuritida zrakového nervu diagnostikována při roztroušené skleróze, která je doprovázena demyelinizací. Nedávné klinické studie ukázaly, že popsané onemocnění začíná poškozením neuronů a axonů. Důvody zničení buněk dosud nebyly prokázány.
Vedle těchto provokativních faktorů může dojít k optické neuritidě s následujícími problémy:
- běžné infekce, akutní a chronické;
- zánět mozku a jeho membrán;
- patologie těhotenství;
- mechanické zranění;
- infekce nosohltanu;
- pohlavní nemoci ;
- zánět očí;
- alkoholické, chemické otravy (toxická neuritída);
- onemocnění ústní dutiny;
- chřipky nebo jiné akutní respirační virové infekce;
- beriberi;
- diabetes mellitus ;
- závažné alergické reakce;
- patologie krve a pojivové tkáně;
- akutní poškození ledvin a další.
Optická neuritida - příznaky
Klinický obraz onemocnění závisí na jeho tvaru a stupni. U většiny oftalmologů se nejprve objeví optická neuritida bez jakýchkoli příznaků, po nichž se náhle objeví specifické patologické příznaky. Hlavním příznakem, který se vyskytuje v 90% případů, je zhoršení zrakové ostrosti, někteří lidé ztrácejí úplně. Existují i další funkce, které doprovázejí zánět zrakového nervu - příznaky:
- porušení správného vnímání barvy;
- bolest v oční oblasti, která se často objevuje během jejich pohybu;
- slepé skvrny v zorném poli, zejména v centru;
- pomalé přizpůsobení za soumraku (přibližně 3 minuty nebo déle);
- zhoršení zraku se zvýšením tělesné teploty nebo životního prostředí (symptom Uthoff);
- fotopsi (ohnivé skvrny, záblesky a další jevy) před očima.
Optická neuritida - diagnostika
Při stanovení správné terapie je nutné navštívit oftalmologa. Lékař by měl zjistit, jaká optická neuritida postupuje - symptomy a léčba silně závisí na formě patologie. Laboratorní studie v diagnostice nemají zásadní význam. Neurita (jakákoli) zrakového nervu je určena podle stížností pacienta a oftalmologického vyšetření (vyšetření fundusu, fluorescenční angiografie). Souběžně se provádí diferenciace s dalšími podobnými nemocemi.
Optická neuritida - léčba
Předkládaná nemoc je často vystavena sebe-remisi, ale terapie je nutná. Je důležité stanovit, co vyvolalo optickou neuritidu - metody léčby závisejí na patogenu zánětu. Mezi hlavní konzervativní metody expozice patří použití antibakteriálních a hormonálních léků. V případě neúčinnosti těchto látek jsou předepsány imunoglobuliny a plazmaferéza.
Antibiotika pro optickou neuritidu
Pokud zánětlivý proces začal na pozadí mikrobiální infekce, vyžaduje se potlačování. Optická neuritida zahrnuje podávání širokospektrých antibiotik:
- Ampicilin ;
- Ertapenem;
- Ticarcicline;
- Levofloxacin;
- Amoxicilin;
- Ciprofloxacin ;
- Meropenem;
- Levomycetin;
- Moxifloxacin a jeho analogy.
Je zakázáno používat antimikrobiální látky s ototoxickým účinkem:
- Neomycin;
- Kanamycin;
- Streptomycin;
- Gentamicin.
Antibiotika nejsou předepsána, když virus vyvolává zánět zrakového nervu - léčba v takové situaci vyžaduje použití vhodných léků:
- Famciclovir;
- Cykloferon;
- Valaciclovir;
- Panavir ;
- Acyclovir;
- Famvir;
- Valvir a další.
Optická neuritis: léčba prednisolonem - optimální dávka
Základní metodou potlačení zánětlivého procesu je použití hormonů kortikosteroidů. To je nejrychlejší a nejúčinnější způsob léčby neuritídy zrakového nervu jakéhokoli tvaru. Současná terapie zahrnuje současnou injekci 1 ml dexamethasonu (0,4% roztoku) a interního prednisolonu.
Dávkování posledního indikovaného přípravku se zvolí individuálně, počínaje od 0,005 g 4-6krát denně. Průběh léčby přípravkem Prednisolon je 5 dní, ale jeho množství by se mělo postupně snížit na 0,001 g za 24 hodin. Trvání injekce dexamethasonu je 10-15 postupů. Souběžně je nutné injektovat detoxikační léky (Reopoliglyukin, Gemodez) a látky, které zlepšují mikrocirkulační procesy (Nicergoline, Trental).
Navíc může oftalmolog doporučit injekce vitamínů:
- thiamin;
- kyselina nikotinová;
- pyridoxin nebo kombinované roztoky.
Optická neuritida - pulzní terapie
Uvažovaná metoda expozice se používá jen zřídka, pouze pokud jsou základní přístupy neúčinné nebo patogeneze autoimunního původu. Impulsní léčba při léčbě optické neuritidy je intravenózní podání vysokých dávek hormonů kortikosteroidů, například methylprednisolonu. Pacient obdrží 0,5 až 1 g léku každých 6 hodin po dobu 3-5 dnů. Po úplném potlačení zánětlivého procesu je terapie postupně přenášena do standardního režimu.
Optická neuritida - léčba lidovými léky
Vzhledem k různým důvodům výskytu popsané nemoci, její rychlému postupu a nebezpečným důsledkům je přísně zakázáno nezávisle se účastnit terapie. Všechny lidové metody mohou platit pouze po schválení oftalmologem a pod jeho pravidelným dohledem. Je důležité nezastavit konzervativní léčbu. Alternativní metody mohou sloužit pouze jako pomocná terapie.
Oční komprese
Složení :
- Čerstvě vymačkaná šťáva z listů aloe - 1 čajová lžička;
- studená vařená voda - 5 čajových lžiček.
Příprava, aplikace
- Smíchejte přísady.
- Namažte výsledné kotouče z bavlněné vlny.
- Aplikujte je na oči po dobu 15 minut.
- Opakujte manipulaci 6-8krát denně.
Mumie pro léčbu optické neuritidy
Složení :
- čistá voda - 90 ml;
- čerstvě stlačená šťáva z aloe - 10 ml;
- Mumie - 5 g.
Příprava, aplikace
- Potřete vodu zeleninovým džusem.
- Rozpusťte v této kapalné mumii.
- Kvapkat s přijatým agentem obě oči na 1 kapku.
- Oční víčka uchovávejte půl minuty.
- Opakujte dvakrát denně.
Léčivý sirup z neuritis
Složení :
- zelené borovice kužele - 100 g;
- květiny a listy vonné révy - 50-70 g;
- citron - 1 kus;
- cukr - 1 šálek;
- voda - 2 litry.
Příprava, aplikace
- Smíchejte kužely, květiny a listy.
- Nalijte je vařící vodou.
- Přidejte citron, promyjte a nakrájejte na 4 části (spolu s kůrou a kůží).
- Přidejte cukr.
- Výsledná směs se vaří.
- Snižte intenzitu ohně a vařte sirup 30 minut.
- Výrobek zakryjte víkem, trvají na třetině hodiny.
- Naplňte lék.
- Napijte 1 polévkovou lžíci. lžíci před jídlem, 3x denně.