Meningokoková infekce je akutní onemocnění, které způsobuje patogenní mikroorganismus Neisseria meningitidis. Rozsah a lokalizace lézí závisí na formě onemocnění, ale téměř vždy onemocnění je závažné a nedostatečné nebo předčasná léčba je plná nepříznivého výsledku.
Jak se přenáší meningokoková infekce?
Jediným zdrojem patogenu je osoba s očividnými známkami onemocnění. Meningokoková infekce se přenáší aspirací. Patogenní mikročástice se uvolňují do životního prostředí během rozhovoru, při kašli nebo kýchání, ale onemocnění se šíří ne tak rychle jako jiné infekce. Povzbuzení blízkého kontaktu, zejména pokud se vyskytuje uvnitř.
Po proniknutí infekce do zdravého těla se člověk stává nosičem. Meningokok může trvat několik dní až několik měsíců, to vše závisí na úrovni imunity a životního stylu. Pokud okamžitě po kontaktu s pacientem přijmou příslušná opatření, bude meningokoková infekce potlačena a ustoupena. Ačkoli lék zná příhody, kdy se nemoc vrátila, a po běhu antibiotik.
Meningokoková infekce - symptomy
Symptomy meningokoků se liší v závislosti na formě. Mezi nejčastější příznaky patří:
- zvýšená teplota;
- tuhý krk;
- citlivost na světlo (u některých pacientů - fotofobie);
- silná bolest hlavy;
- zvracení;
- rozmazané vědomí.
Ve stádiu přepravy chybí příznaky meningokokové infekce. Pokud projdete vyšetření, najdete jasný obraz akutní faryngitidy . V pokročilých případech se může vyvinout pneumonie, která je plná vývoje sepse a polyartritidy, která ve většině případů postihuje malé klouby v oblasti rukou.
Meningokoková infekce - inkubační doba
Stejně jako u jiných infekčních onemocnění, meningokokové příznaky nezačínají okamžitě. Doba inkubace trvá od 1 do 10 dnů, ale zpravidla se zpožďuje déle než po dobu 3-5 dnů. Meningokoková infekce je s rychlým vývojem nebezpečná. Často ihned po uplynutí doby inkubace se příznaky onemocnění stanou výraznými, pacientův stav se zhoršuje, a pokud není čas poskytnut kvalifikovanou pomocí, může to skončit smrtelným výsledkem.
Meningokoková nazofaryngitida - příznaky
S touto formou onemocnění se zánětlivý proces rozšiřuje na nosofarynx - tu část hltanu, která se nachází nad měkkou oblohou a může být zkontrolována pouze pomocí ENT zrcadel. Meningokoková nazofaryngitida se projevuje těmito příznaky:
- bolesti hlavy;
- závit v hrdle;
- suchý kašel;
- nazální kongesce ;
- výtok z nosu (ve vzácných případech);
- zarudnutí zadní faryngální stěny;
- hyperplazie lymfatických folikulů.
Hnisavá meningitida - příznaky
Meningokoková infekce v purulentní formě je charakterizována pronikáním patogenních mikroorganismů do měkké skořápky mozku. Jejich činnost vede k zánětlivému procesu. Hnisavá meningitida je doprovázena následujícími příznaky:
- intenzivní bolest hlavy;
- zvýšená teplota;
- nevolnost;
- zvracení;
- porucha ve fungování kraniálních nervů;
- zmatenost vědomí;
- psychomotorická agitace;
- hyperesthesia;
- částečná ztráta sluchu;
- zimnice;
- halucinace;
- ztráta paměti (většinou částečná);
- hyperkineze.
Meningokokemie - příznaky
Jedná se o sepsu, která se zpravidla vyskytuje s výraznými známkami toxikózy. Meningokoková septická infekce je mírná, středně závažná a závažná. Problém se vyvíjí prudce - během několika minut teplota pacienta přeskočí na 39-40 stupňů. Horečka je doprovázena dalšími příznaky:
- výrazná slabost;
- svalová bolest;
- smála;
- bledost;
- dušnost;
- búšení srdce;
- snížení krevního tlaku;
- snížené močení.
Běžným "zvláštním" znakem je vyrážka při meningokokové infekci. Může se objevit jen několik hodin po nástupu onemocnění. Ve většině případů skvrny pokrývají horní a dolní končetiny, nohy, hýždě. Vyrážka s meningokokemií je hustá na dotek a mírně vyčnívá nad povrchem kůže. V těžkých případech se může rozšířit do celého těla. Na okrajích téže vyrážky se promění rozsáhlé krvácení s jasně definovanými okraji, které na vzhledu připomínají kadaverické skvrny. Na obličeji skvrny "dostat" velmi vzácně.
Diagnóza meningokokové infekce
Obecné vyšetření začíná analýzou příznaků a studiem faktorů, které by mohly vést k porážce. K určení formy onemocnění byste měli pečlivě prozkoumat tělo pacienta a provést řadu vyšetření. Důležitou etapou diagnostiky je analýza meningokokové infekce. Pokud je člověk nakažen, patogeny se objeví v jeho krvi. Můžete detekovat meningokoky pomocí:
- krevní skvrna;
- PCR cerebrospinální tekutiny a krve;
- analýza mozkomíšního moku ;
- sejení krve;
- nátěr z nosu.
Meningokoková infekce - léčba
Při prvních podezřeních na IM je třeba okamžitě hospitalizovat a naléhavě zahájit léčbu. Při diagnóze meningokokové infekce je léčba antibiotiky skupiny penicilinu předepsána ve většině případů. Tato antibakteriální činidla jsou považována za nejúčinnější v boji proti původci choroby. Při nasofaryngitidě je navíc předepsáno umývání nosu antiseptiky a léčbou vitamíny.
Meningokoková infekce - předhospitální léčba
Terapie na infekci meningokoky provádějí odborníci v nemocničním prostředí, ale pokud má pacient meningokokovou infekci, měla by být okamžitě podána první pomoc. Při nárazovém stavu se antipyretické léky účinně vyrovnávají. Aby bylo možné eliminovat nadměrné buzení a záchvaty, může být použito řešení Sibazone.
Meningokoková infekce - klinické doporučení
Účinně zabíjí meningokokové antibiotika, takže jsou používány k boji proti infekcím. Ačkoli se lék neustále zlepšuje, Penicilin byl prostředkem k ničení meningokoků číslo 1 po mnoho desetiletí. Zadejte ji v dávce 200 - 300 jednotek / kg hmotnosti za den. Ve většině případů je toto množství léku rozděleno na 5-6 recepty. Penicilin se podává intramuskulárně. Kromě Penicilinu je možné provést léčbu:
- Ampicilin;
- Ceftriaxon ;
- Cefotaxim.
Všechny dávky vypočítává ošetřující lékař individuálně, přičemž se berou v úvahu charakteristiky organismu. Pokud pacient trpí nesnášenlivostí vůči beta-laktamovým antibakteriálním lékům, může být nahrazen chloramfenikolem. Standardní dávka se pohybuje od 80 do 100 mg / kg denně a musí být rozdělena nejméně třikrát. Pro boj s hnisavou meningitidou se Meropenem někdy používá.
K vyrovnání se s meningokokemií přispívá řada takovýchto událostí:
- detoxikace;
- normalizace rovnováhy elektrolytů;
- symptomatická léčba;
- korekce acidobazické rovnováhy;
- aplikace glukokortikosteroidů.
Prevence meningokokové infekce
Boj s touto chorobou je velmi obtížné, takže je nejlepší udělat vše pro to, aby se tomu zabránilo. Očkování proti meningokokové infekci je nejlepší prevencí. Pomůže předejít nejen MI, ale i všem možným komplikacím, protože meningokok způsobuje onemocnění, jako je:
- epilepsie ;
- hluchota;
- hemiparéza;
- hypertenze;
- asténie.
Vakcína proti meningokokové infekci není jediným preventivním opatřením:
- Aby nedošlo k infekci, je žádoucí, aby se v průběhu epidemie vyhnuly velkým lidem místa kongescí.
- Na podzim a na jaře je žádoucí dále posilovat imunitní systém komplexy vitamínů.
- Je žádoucí chránit se před podchlazením co nejvíce.
- Po kontaktu s infikovaným člověkem je nutné okamžitě provést preventivní antibakteriální průběh a pít antimeningokokové imunoglobuliny.
Očkování z meningokokové infekce
K dnešnímu dni je to nejúčinnější způsob, jak se chránit před infekcí. Existují dva hlavní typy vakcín: polysacharid a konjugované, které obsahují nosiče onemocnění. Polysacharidová vakcína z meningokokové infekce rychle zvyšuje hladinu protilátek. Revakcinace je nutná každé tři roky. Konjugované injekce přispívají k rozvoji imunologické paměti a udržují imunitu na úrovni 10 let.
V lékařských zařízeních se používají vakcíny vyrobené na základě meningokoků A a A + C. Vstřikování se podává subkutánně v horní třetině ramene nebo v oblasti pod lopatkou. Imunita se začíná vyvíjet od 5. do 14. dne po injekci. Můžete provést injekce současně s jinými očkováními, s výjimkou anti-tuberkulózy a proti žluté zimnici. Kontraindikace k vakcíně proti meningokokům jsou akutní infekce a exacerbace stávajících chronických onemocnění. Injekce se zruší, jestliže dojde k nežádoucí reakci na podávaný přípravek.