Příznaky rekurentní horečky byly poprvé popsány Hippocrates. Epidemie se stala na ostrově Faros a byla charakterizována opakovanými horečnatými útoky. Epidemická epidemie byla pozorována v 18. století v Irsku, Anglii a Německu. V roce 1868 byl patolog z berlínské nemocnice Obermeier schopen určit příčinnou látku této nemoci.
Opakující se tyfus je příčinný činitel
Příčinným činidlem recidivujícího tyfu je bakterie rodu Borrelia. Způsobuje akutní infekční onemocnění ve formě opakovaných záchvatů horečky. Nosiči patogenních bakterií jsou vši a roztoči. V přírodě existují dva druhy rotujícího tyfu - epidemická forma léze a endemie.
Endemický rekurentní tyfus
Příčinným činidlem endemického recidivujícího tyfu je spirocheta. Vědci pomocí mikroskopu zjistili, že tato bakterie má charakteristický tvar ve formě spirály. Přenáší se prostřednictvím kousnutí infikovaného hmyzu, například roztočů, a způsobuje infekční onemocnění známou jako spirochetóza přenášená klíšťaty. Infekce, vniknutí do krve, postihuje orgány krvetvorby, stejně jako centrální nervový systém.
Epidemický recidivující tyfus
Příčinným činidlem opakujícího se epidemie je Borrelia obětovačky. Má také charakteristickou podobu tenké spirály s ostrými konci. Parazitizuje patogenní patogen v těle vši. Avšak pubikální a cephalický hmyz trpí touto infekcí v menším rozsahu, ačkoli jsou také infekční. Borrelie vyvolává počátek kulovitého lichofoidního tyfu. V této době nemoc není fixována v našich zeměpisných šířkách.
Způsoby přenosu rekurentního tyfu
Infekce se přenáší pronikáním do krve zdravé osoby, patogenně infikované krve. Krevní rekurentní tyfus se vyskytuje po kousnutí infikovaného hmyzu penetráním bakterií skrze sliny. Ornitodální klíšťata jsou pro člověka nejnebezpečnější, slouží jako přirozená nádoba kolonií spirochaete a jsou nakažlivá po mnoho let.
V případě epidemické horečky jsou všemi nosiči patogenu vši. V lidském těle infekce přichází poté, co se zabije zabitý parazit na poškozené kůži. Rychlé rozšíření rekurentního tyfu je charakteristické pro oblasti s vysokou hustotou obyvatelstva, horkými klimatickými podmínkami a nízkou úrovní vývoje léku. V Asii a Africe, stejně jako v Indii, byly často zaznamenány výskyty epidemií pivotní horečky.
Opakující se tyfus - diagnóza
Diagnóza této choroby je založena na sběru anamnézy, klinickém obrazu a výsledcích laboratorních studií. Místo pobytu pacienta se vezme v úvahu před projevem prvních příznaků. Proveďte důkladné vyšetření pokožky pacienta na přítomnost stop kousnutí hmyzu. Chcete-li zjistit, co způsobuje recidivující tyfus, navíc přiřaďte laboratorní analýzu krve odebrané během horečky. Přítomnost Borrelie naznačuje vznik onemocnění. Opakující se tyfus jako bakteriální onemocnění by měl být odlišován od jiných onemocnění s podobnými časnými projevy.
Opakující se tyfus - příznaky
Charakteristické projevy obou typů rekurentní horečky jsou poněkud odlišné. V prvním a druhém případě je však hlavní symptom pozorován ve formě prudkého zvýšení teploty (asi 40 stupňů). Stoupá na nejvyšší úroveň po dvou týdnech od data infekce. Kožní erupce jsou typické pro každý typ onemocnění, ale první dermatologické projevy mají své rozdíly.
Endemický rekurentní tyfus, jehož příznaky lze určit vyšetřením kůže pacienta, vypadá takto:
- Na místě napadání hmyzem je malý uzlík o rozměrech 1 mm s jasně červeným okrajem.
- Po jednom dni se uzel změní na papuli tmavě červené barvy, kolem níž se vytvoří prsten s průměrem asi 30 mm.
- Během 4 dnů se obrysy kroužku rozmazávají a postupně zmizí a papule blednou.
- Na pátý den začne místo kousnutí svědění a po několika dnech se objeví příznaky intoxikace těla.
- Útok horečky a symptomy obecné intoxikace trvá jeden až pět dní. V tomto okamžiku se v krevním oběhu pacienta objevuje kožní agens krevní rekurentní tyfus v největším množství.
- Pak teplota těla klesá na kritické hodnoty, po čem začíná období remisí.
Po nějaké době se útok opakuje a může trvat až desetkrát, ale s méně výraznými známkami intoxikace. Africká ticková horečka trvá až 2 měsíce, ale přesto je snadnější nosit než vši spirochetózu. Zdravotní problémy se často nevyskytují a nepředstavují přímou hrozbu pro život. Výrazněji jsou ovlivněny výhledové orgány a mozková membrána.
Manifestace špatné rotační horečky jsou stejné jako u předchozích onemocnění, ale:
1. Vyrážka může mít několik prvků a ložiska zánětu.
2. K tomu se přidávají známky vývoje:
- bronchitida;
- pneumonie ;
- srdeční selhání.
3. Existuje "mlha" vědomí.
4. Ve většině případů se vyvine žloutenka, což naznačuje poškození jater.
Útok trvá několik dní, pak se objeví zřejmé zlepšení, po kterém se horečka vrátí. Cyklus zvlněných horeček se skládá z 2-3 opakování. Tato forma onemocnění představuje vážnou hrozbu pro život pacienta v důsledku následných komplikací. Nejběžnější z nich je zvětšení a prasknutí sleziny s rozsáhlým vnitřním krvácením.
Léčba recidivujícího tyfu
Aby se zabránilo šíření infekce, je pacient izolován. Osobní věci a místnost, ve které se nacházejí, jsou dezinfikovány. Terapie se provádí v nemocnici. Endemický týhoid, podobně jako mizerný, je úspěšně léčen antibakteriálními látkami skupiny penicilinu a tetracyklinů. Přednost se dává podání léku intramuskulární nebo intravenózní injekcí.