Velmi často, když obdržíte výsledky ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů, ženy se ptají, kolik jejich genitální orgány odpovídají normám. O tom, jaká by měla být normální velikost zdravých vaječníků, bude tento článek diskutován.
Ovarie jsou ženské pohlavní žlázy, ve kterých jsou ovuly formovány a zralé. Vaječníky se nacházejí na obou stranách dělohy a obvykle jsou snadno detekovány pomocí ultrazvuku, a když je obtížné zjistit, konečník je orientální žíly. Zdravé vaječníky jsou dobře mobilní a mají plochý tvar. U ženy v reprodukčním věku je většina cyklu levých a pravých vaječníků různých velikostí, což svědčí o jejich normálním fungování. Velikost vaječníků závisí na věku ženy, počtu těhotenství a porodu, fázi menstruačního cyklu, prevence pomocí orální antikoncepce a může výrazně kolísat. Za účelem zjištění patologických změn velikosti vaječníků je třeba jejich ultrazvukové vyšetření provádět od pátého do sedmého dne menstruačního cyklu. Rozhodující roli při určování patologie hraje měření ne tak lineárních rozměrů jako objemu.
Velikost vaječníků je normální v rozmezí:
- objem - 4 - 10 cm3;
- tloušťka - 16-22 mm;
- délka - 20-37 mm;
- šířka - 18-30 mm.
Vnitřní anatomie vaječníků se zkoumá s ohledem na fázi menstruačního cyklu. Ovarie se skládají z bílého pláště, pod kterým jsou vnější (kortikální) a vnitřní (mozkové) vrstvy. Ve vnější vrstvě mají ženy v reprodukčním věku folikuly různého stupně zralosti - primární nezralé (primordiální) a zralé předchůdce.
- V časné folikulární fázi (5-7 dnů) na ultrazvuku jsou na obvodu vaječníku umístěna bílá tobolka a 5-10 folikulů o velikosti 2 až 6 mm.
- Ve střední folikulární fázi (8 až 10 dnů) je dominantní (12-15 mm) folikul již jasně definován, který dále pokračuje v jeho vývoji. Zbývající folikuly zastavily vývoj, dosahovaly 8-10 mm.
- Během pozdní folikulární fáze (11-14 dnů) dosáhne dominantní folikul 20 mm, což se zvyšuje o 2-3 mm za den. Rychlý nástup ovulace znamená dosažení velikosti folikulu nejméně 18 mm a změnu vnějšího a vnitřního obrysu.
- Časná luteální fáze (15-18 dní) je charakterizována tvorbou žlutého těla (15-20 mm) v místě ovulace.
- Ve střední luteální fázi (19-23 dní), žluté tělo zvyšuje jeho velikost na 25-27 mm, po kterém cyklus prochází do pozdní luteální fáze (24-27 dnů). Žluté tělo mizí, zmenšuje na 10-15 mm.
- Během menstruace zmizí žluté tělo.
- V případě těhotenství žluté tělo nadále aktivně působí po dobu 10-12 týdnů, čímž se produkuje progesteron a zabraňuje uvolňování nových vajec.
Velikost vaječníků během těhotenství se zvyšuje kvůli aktivnějšímu průtoku krve, zatímco vaječníky mění svou polohu,
Když žena vstoupí do postmenopauzálního období, velikost vaječníků je významně snížena, přičemž se porovnávají obě vaječníky. V tomto období je normální velikost vaječníků:
- objem - 1,5-4 cm3;
- tloušťka - 9-12 mm;
- délka - 20-25 mm;
- šířka - 12-15 mm.
Přítomnost patologie je indikována rozdílem v objemech vaječníků o více než 1,5 cm3 nebo zvýšením jednoho z nich o více než 2 krát. Během prvních pěti let menopauzy je možné detekovat jednotlivé folikuly, což není odchylka od normy.