Jedním z nejdůležitějších indikátorů, které lékaři podrobně studují během těhotenství ženy, je fibrinogen . Je to protein, který hraje hlavní roli v procesu koagulace krve. Fibrinogen se produkuje v jaterních buňkách, a pak se dostává do krve, je pod vlivem trombinu přeměněn na fibrin. Biochemická analýza krve pro fibrinogen, jejíž norma je stanovena v laboratoři, je velmi důležitá jak pro matku, tak pro plod. Je to kvůli fibrinu, že vytváří tromby, které snižují ztrátu krve při porodu.
Norma fibrinogenu v krvi
Norma fibrinogenu u zdravých žen je 2 až 4 gramy na litr. Během vývoje plodu v děloze dochází k mnoha změnám ve všech systémech organismu budoucí matky a hladina tohoto proteinu má jiný význam. Takže míra fibrinogenu v těhotenství je až 6 gramů na 1 litr krve. Tento indikátor začíná růst přibližně z 3 měsíců a na konci těhotenství dosáhne svého maxima. To je způsobeno vývojem utero-placentárního oběhového systému. Navíc v době porodu hrozí nebezpečí ztráty velkého množství krve, takže tělo začne produkovat bílkoviny, což přispívá ke koagulaci.
K určení normy fibrinogenu je těhotné ženě udělena krevní test - koagulogram. Analýza se provádí ráno na prázdném žaludku tím, že se odebere krev z prstu nebo žíly. Podrobnější analýza se nazývá hemostasogram. Lékař jmenuje analýzu v 1., 2. a 3. trimestru těhotenství. Tento indikátor se může mírně lišit v závislosti na celkovém stavu a době trvání těhotenství. Takže v prvním trimestru může hladina fibrinogenu kolísat od 2,3 g do 5 g, v druhém - od 2,4 g do 5,1 g a ve třetím - od 3,7 g do 6,2 g.
Fibrinogen - abnormality u těhotných žen
Při jakékoliv odchylce indikátoru dochází k přerušení systému srážení krve, takže nízký nebo vysoký fibrinogen během těhotenství vždy způsobuje lékaři vážné obavy o zdraví nenarozeného dítěte a bezpečný výsledek práce. V případě, že je fibrinogen vyšší než obvykle, existuje nebezpečí nadměrných krevních sraženin v cévách, což může vést k porušení kardiovaskulární aktivity. Zvýšení tohoto indikátoru může naznačovat přítomnost zánětlivých procesů v těle těhotné ženy - viru, infekci nebo procesu smrti tkání. Tuto situaci lze pozorovat, když žena trpí chřipkou, ARVI nebo pneumonií.
Pokles indexu může vést k velké ztrátě krve během porodu. Důvod, proč je fibrinogen v těhotenství snížen, může být pozdní toxikóza (gesta) nebo nedostatek vitamínů B12 a C. Dalším důvodem nedostatečné produkce bílkovin je syndrom DIC. Toto onemocnění je spojeno s porušením srážení krve v souvislosti s produkcí velkého množství tromboplastických látek.
Existují také závažnější případy, kdy fibrinogen je mnohem nižší než normální, což vede k tělu těhotné ženy, která se vyvíjí hypofibrinogenemií. Toto onemocnění může být jak vrozené, tak získané. V prvním případě se protein buď vyrábí, ale nesplňuje své funkce, nebo vůbec není produkován. Získaná forma nemoci je pozorována právě v těhotenství. V tomto případě se indikátor sníží na 1-1,5 gramu
Příčinou vývoje hypofibrinogenémie u těhotné ženy může být placentární abrupce, úmrtí plodu a její prodloužená přítomnost v děloze nebo embolie s plodovou tekutinou (rozvíjí se kvůli průniku plodové vody do matčiny krve).
Analýza určující hladinu fibrinogenu je jedním z důležitých stadií perinatálního pozorování. Tato metoda umožňuje vyloučit nebo identifikovat možná rizika normálního vývoje plodu a průběh práce. Proto je nutné pravidelně podstupovat průzkum a dodržovat doporučení lékaře.