Mezi různými onemocněními genitourinálního systému je vesikoureterální reflux u dětí vážným problémem moderní medicíny. Toto onemocnění dává velkým nepohodlí nemocným a bez odpovídající léčby může vést k postižení.
Diagnóza DMR u dítěte - co to je?
Ureter močového měchýře nebo zkrácený PMR je proces, kdy moč močoviny se z nějakého důvodu vrací zpět do ledvinové pánve nebo stojící v močovodu. Takový systematický stav způsobuje infekci ve formě pyelonefritidy a v nejhorším případě vrásnění ledvin. V některých případech může vesikoureterální reflux u dětí projít sám, i když během této doby v ledvinách jsou destruktivní procesy. Ve většině případů je vyžadována dlouhodobá lékařská nebo chirurgická léčba.
Močový měchýř - ureterální reflux - způsobuje
Zákeřní onemocnění vesikoureterálního refluxu, jehož příčiny mohou být jak vrozené, tak získané, je charakterizováno narušením systému ventilů umístěných v močovodu. Nemoci v 70% případů jsou diagnostikovány u dětí mladších jednoho roku. Nekonzistence ventilu v močovodu může být jak vrozená - primární PMR, tak i získaná - sekundární PMR. Ve druhém případě jsou příčinou cystitida (chronická), která vede k nadměrnému růstu úst v oblasti ventilu a ke snížení retenční kapacity v důsledku konstantního zánětlivého procesu.
Stupeň refluxu vesikoureterálního u dětí
Onemocnění je vesikoureterální reflux, což je velmi důležitý stupeň, který lze léčit podle stupně. Čím méně měkkých tkání se účastní vesikoureterálního refluxu u postižených dětí, tím větší je pravděpodobnost, že se dítě vrátí. Rozlišujte:
- Stupeň I - moč padají pouze v pánevní části močovodu, aniž by dále proudily.
- Stupeň II - výtok moči je vidět v celém močovodu a částečně v ledvinové pánvi.
- Stupeň III - tato fáze je charakterizována zvýšením pánve, kde se odlévá moč bez expanze močovodu.
- Stupeň IV - renální pánvička a močový měchýř mají významné změny ve formě rozšíření.
- V stupeň - ztenčení stěn ledvin kvůli odlití moči a v důsledku toho - jeho zvrásnění a útlaku funkcí.
Kromě toho je závažnost onemocnění posouzena na snížení funkce ledvin. Rozlišujte:
- vesikoureterální reflux 1. stupně - pokud jsou změny minimální a funkce ledvin není ovlivněna;
- 2-stupňový vesikoureterální reflux u dětí je charakterizován snížením funkčnosti spárovaného orgánu o 30%
- 3-stupňový vesikoureterální reflux - když ledviny pracují na 60% plné síly;
- 4-stupňový vesikoureterální reflux je nejzávažnějším stupněm onemocnění, protože funkce ledvin je snížena o více než 60%.
Ureter močového měchýře u dětí - příznaky
Ureterální reflux u dětí má pro toto onemocnění charakteristické příznaky, které se někdy užívají pro symptomatologii pyelonefritidy . Abyste co nejdříve ulehčili stav nemocného dítěte, musíte požádat o diagnostiku kvalifikovaných lékařů. Rodiče by měli být upozorněni, pokud se dítě stěžuje na:
- bolesti hlavy;
- otok;
- pocit žízně;
- raspiranie v oblasti pasu;
- vysoký krevní tlak;
- prodloužený nárůst teploty;
- bolest po močení
- změněná barva moči (zákal, pěnivost).
Močový měchýř a reflux močového měchýře - diagnostika
Pro diagnostiku MTCT u dítěte byste měli najít vhodnou kliniku specializovanou na pediatrickou urologii. Lékaři provádějí takový komplex vyšetření k určení stupně onemocnění:
- primární vyšetření urologem a anamnéza;
- obecná analýza moči ;
- bakteriologická analýza moči (bakopsev);
- Ultrasonografie ledvin a sousedních orgánů pomocí Doppleru;
- skenování genitourinálního systému;
- cystoskopie;
- uretrocystografie;
- radiografie.
Jak je ošetřen vesikoureterální reflux?
Taková nemoc, jako je vesikoureterální reflux u dětí, jejichž léčba může trvat dlouho, má dva typy - aktivní a pasivní. V prvním případě dochází k zpětnému odlupování moči pouze při močení a ve druhém procesu není závislý na vnějších příčinách. Vesikoureterální reflux je úspěšně léčen u dětí, zejména v raném věku. Cure je téměř 100%. Existují dva typy léčby - konzervativní a chirurgické. V ambulantních podmínkách:
- dietní terapie;
- léky na snížení tlaku;
- užívání antibiotik;
- fytoterapie;
- akupunktura;
- hodinová katetrizace močového měchýře;
- elektroforéza.
Chirurgická intervence je indikována, pokud:
- alternativní léčba nefunguje;
- Kromě refluxu jsou doprovázeny abnormality struktury močového traktu;
- relaps močových infekcí, které neodpovídají na antibakteriální terapii.
Močový měchýř a reflux uretry u dětí - klinické doporučení
Vzhledem k tomu, že ureterální reflux u dětí je považován za závažný problém jak medicíny, tak státu, jsou stále vyvíjeny a zaváděny moderní technologie pro jejich léčbu. I a II stupeň nemoci se léčí neoperativně, což ve 65% případů dává pozitivní dynamiku. Pokud však nemůžete zastavit zánětlivý proces, dokonce i v těchto fázích se doporučuje provést nízký traumatický zákrok, který navždy zapomene na problém.
Endoskopická korekce vesikoureterálního refluxu u dětí
Nejmodernější a nejúčinnější metoda, schopná 97% porušení vesikoureterálního refluxu, je operace nazývaná "endoskopie". S ní je speciální endoskop zařízení, nízký traumatický zásah, který trvá pouhých 15 minut. Celý postup je pod maskou anestezie a po 3-4 dnech je malý pacient již předepsán pro ambulantní péči domů.