Pyelonefritida u dětí je zánětlivý proces na úrovni horních močových cest (ledvin). Bohužel klinický obraz pyelonefritidy u kojenců není u příznaků odlišný od cystitidy (infekce na úrovni dolních močových cest - močového měchýře). Proto se na klinice nejčastěji tyto dvě pojmy kombinují v termínu "infekce močových cest." Navzdory tomu studie ukázaly, že kojenci jsou nejčastěji postiženi ledvinami, takže léčba infekce je zahájena podle schématu jako u pyelonefritidy.
Příčiny pyelonefritidy u dětí
Nejčastěji příčinou pyelonefritidy u novorozenců je přítomnost bakterií v krvi. To znamená, že každý mikrob, který vstupuje do těla dítěte, může vyvolat pyelonefritidu.
U kojenců je mechanismus výskytu pyelonefritidy odlišný - bakterie "vzrůstají" ze spodních močových cest a při dosahování ledvin vyvolávají příznaky pyelonefritidy.
Mezi mikroorganismy, které nejčastěji postihují ledviny, patří:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- vzácně - stafylokoky a streptokoky.
První tři mikroorganismy jsou normálními "obyvateli" střeva, ale dostanou se do močového traktu, způsobí akutní a chronické zánětlivé procesy.
Jak děti manifestují pyelonefritidu?
Symptomy pyelonefritidy u dětí se liší podle věku. Také mají blízký vztah k mechanismu vzniku infekce ledvin. Dále budeme vysvětlovat, jak se pyelonefritida projevuje u dětí v závislosti na jejich věku.
Pyelonefritida u novorozenců
Symptomy pyelonefritidy u novorozenců jsou způsobeny přítomností patogenních bakterií v krvi. Proto jsou příznaky onemocnění v tomto věku extrémně nespecifické a neindikují lézi ledvin:
- žloutenka;
- hypotermie nebo horečka;
- špatná chuť k jídlu;
- zvracení;
- zpoždění ve vývoji;
- zejména u chlapců - hyponatrémie a hyperkalemie.
Pyelonefritida u kojenců
Pyelonefritida u kojenců a malých dětí (od 2 měsíců do 2 let) má také nespecifický obraz:
- horečka trvající více než 48 hodin;
- špatná chuť k jídlu;
- zvracení;
- průjem;
- nepříjemný zápach moči;
- směs krve v moči dítěte .
Symptomy akutní pyelonefritidy u dětí předškolního a školního věku
- bolest v břiše nebo boku;
- horečka trvající více než 48 hodin;
- zvracení;
- průjem;
- směs krve v moči;
- anorexie;
- enuréza;
- nepohodlí s močením;
- časté nutkání jít na toaletu.
Symptomy pyelonefritidy u dospívajících
Podobně jako u dospělých pacientů:
- zimnice;
- bolest zad nebo bok;
- časté a bolestivé močení;
- příměs krve v moči (hematurie).
Bylo by správné poznamenat, že všechny výše uvedené příznaky se týkají akutní pyelonefritidy u dětí.
Jak se manifestuje chronické poškození ledvin?
Existují případy, kdy se u dětí vyskytuje chronická pyelonefritida jako komplikace akutní pyelonefritidy. Nebo je nejprve zjištěna chronická pyelonefritida v randomizované studii (ultrazvuk, analýza moči).
Takže v době remisí chronické pyelonefritidy - neexistují žádné příznaky. Ale při nejmenším poklesu imunity, hypotermie nebo nedostatečné hygieně mohou příznaky
Léčba pyelonefritidy u dětí
Léčba pyelonefritidy u dětí je založeno na antibakteriální terapii, hydrataci, stejně jako na užívání léků, které zastavují teplotu a bolest. Doba trvání léčby je od 7 do 14 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci těla na léčbu.
Děti s anomáliemi ve vývoji ledvin nebo močových cest by měly být vždy registrovány urologem nebo nefrologem.