Narození nového života je velkým tajemstvím. Lékaři mají dnes k dispozici zařízení, která jim umožňují "vypadat" do nitroděložního světa, a přesto ještě nevíme všechny jemnosti vývoje budoucího člověka, ale můžeme posoudit stav dítěte v podstatě pouze tepovou frekvencí (srdeční frekvenci). Budoucí matky s úzkostí a úzkostí se poslouchají, s potápěným srdcem očekávají výsledky ultrazvuku nebo CTG - je všechno dobré s drobivkou? Protokoly výzkumu zpravidla obsahují různé hodnoty: srdce dítěte se neustále vyvíjí, takže normy plodové srdeční frekvence se mohou výrazně lišit v týdnu.
Fetální srdeční frekvence v prvním trimestru
Srdce embrya je tvořeno 4-5 týdnů těhotenství. A již ve 6. týdnu může být srdeční tep z plodu "slyšet" transvaginálním ultrazvukovým senzorem. Během tohoto období není srdce a nervový systém dítěte dosud nezralé, takže v prvním trimestru jsou normy týdne plodové srdeční frekvence , což doktorovi umožňuje sledovat vývoj a stav dítěte. Hodnoty fetální srdeční frekvence v týdnech jsou uvedeny v následující tabulce:
| Termín těhotenství, týdny. | Srdeční frekvence, min./min. |
|---|---|
| 5 (nástup srdeční aktivity) | 80-85 |
| 6. | 103-126 |
| 7. | 126-149 |
| 8. | 149-172 |
| 9. | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12. | 162 (150-174) |
| 13. místo | 159 (147-171) |
| 14. místo | 157 (146-168) |
Vezměte prosím na vědomí, že od 5. do 8. týdne včetně jsou uvedeny počty HR u dětí na začátku a na konci týdne (zvýšení srdeční frekvence) a od 9. týdne těhotenství se udává průměrná tepová frekvence a jejich tolerance. Například plodový srdeční rytmus po 7 týdnech bude na začátku týdne 126 úderů za minutu a na konci 149 úderů za minutu. A ve 13 týdnech by plodová tepová frekvence měla být v průměru 159 úderů za minutu, normální hodnoty by měly být uváděny ze 147 až 171 úderů za minutu.
Fetální srdeční frekvence ve druhém a třetím trimestru
Předpokládá se, že od 12-14 týdnů těhotenství až do porodu by srdce dítěte mělo běžně provádět 140-160 úderů za minutu. To znamená, že plodová srdeční frekvence po 17 týdnech, 22 týdnech, 30 a dokonce i 40 týdnech by měla zůstat přibližně stejná. Odchylky v jednom směru naznačují neštěstí dítěte. Při rychlé (tachykardiální) nebo ztenčené (bradykardické) srdeční činnosti lékař nejprve podezřívá intrauterinní hypoxii plodu. Tachykardie naznačuje mírné hladování kojeneckého dítěte, což se projevuje jako důsledek dlouhého pobytu matky v uvolněné místnosti nebo bez pohybu. Bradykardie mluví o závažné hypoxii, která je důsledkem fetoplacentální insuficience. V takovém případě je nutná vážná léčba a někdy i nouzové podání s císařským řezem (pokud dlouhodobá léčba nefunguje a stav plodu se neustále zhoršuje).
U 32 týdnů těhotenství a pozdější fetální srdeční frekvence lze stanovit pomocí kardiotokografie (CTG). Spolu se srdeční aktivitou dítěte zaznamená CTG kontrakce dělohy a pohybové aktivity dítěte. V pozdním těhotenství
Existují další příčiny porušení plodového srdečního rytmu: nemoc těhotné ženy, její emocionální nebo nervózní nadměrná excize, fyzická aktivita (například gymnastika nebo chůze). Navíc srdeční frekvence dítěte závisí na jeho motorické aktivitě: během období bdění a pohybů se srdeční frekvence zvyšuje a během spánku dochází k častějšímu potlačení malého srdce. Tyto faktory by měly být vzaty v úvahu při studiu srdeční aktivity plodu.