EKG s infarktem myokardu

Infarkt myokardu je závažné onemocnění, které se vyvine v důsledku okluze lumenu cévy, která dodává krev do svalu. Jeho výsledek závisí nejen na včasnosti poskytování lékařské péče, ale také na správnosti diagnostických aktivit. Jedním z důležitých studií v tomto případě je srdeční elektrokardiografie (EKG).

Prostřednictvím metody EKG, provedené s přístrojem kardiografu, obdrží odborníci na papírových vlnitých linkách, které odrážejí práci srdečního svalu, období kontrakce a relaxace. Vedení elektrokardiografie umožňuje detekci postižené oblasti a odhalování perinfarkce. EKG s infarktem myokardu může posoudit lokalizaci a velikost zaostření nekrózy, sledovat dynamiku patologického procesu.

EKG diagnostika infarktu myokardu

Četnosti EKG, které již byly získány během bolestivého záchvatu infarktu myokardu, mohou být v typických případech změněny. Při hodnocení parametrů zubů, segmentů a intervalů na elektrokardiogramu, které jsou zodpovědné za práci specifických částí srdce, odborníci diagnostikují patologické abnormality. Stadia infarktu myokardu na EKG jsou charakterizovány následujícími příznaky:

1. Ischemická (časná) fáze (trvání - 20-30 minut) - hrot T zvětšený, špičatý, posun segmentu ST směrem vzhůru.
2. Stupeň poškození (trvání - od několika hodin až do 3 dnů) je posun ST-intervalu pod izolinem a dále posunutí ST klenbou nahoru, poklesem vlny T a její fúzí se ST intervalem.
3. Akutní stadium (trvání 2-3 týdny) - výskyt patologické Q vlny, která v hloubce přesahuje čtvrtinu zubu R a šířka je větší než 0,03 s; snížení nebo úplná absence vlny R při transmurálním infarktu (komplex QRS nebo QS); kupolovitý posun segmentu ST nad isolín, vznik negativního T.
4. Subakutní fáze infarktu (doba trvání - až 1,5 měsíce) - reverzní vývoj, charakterizovaný návratností segmentu ST k izolinu a pozitivní dynamika T-vlny.
5. Scénář cévní (trvá veškerou další životnost) je přítomnost patologické Q vlny, zatímco vlna T je pozitivní, vyhlazená nebo negativní.

Spolehlivost příznaků EKG u infarktu myokardu

V některých případech nejsou změny EKG s infarktem myokardu charakteristické, jsou později nebo úplně chybějící. Při opakovaném srdečním infarktu jsou typické abnormality velmi vzácné a u některých pacientů je možné dokonce falešné zlepšení elektrokardiogramu. S malou ohniskovou formou onemocnění mění EKG pouze na konečnou část komorového komplexu, často jsou neobvyklé nebo nejsou zaznamenány.

Při poškození pravé komorové tkáně nelze diagnostiku EKG použít. Četnost intrakardiální hemodynamiky se často používá k posouzení stavu těchto pacientů. Ale někdy s nekrózou pravého komorového svalu další segmenty mohou být zvednuty segmentem ST. Metoda echokardiografie umožňuje spolehlivě určit rozsah poškození pravé komory.

Významné potíže s dešifrováním EKG po infarktu myokardu se mohou objevit v případě srdečního rytmu a selhání vedení ( paroxyzmální tachykardie , blokáda svazku svazku apod.). Pro diagnostiku se doporučuje provádět elektrokardiogram v dynamice, zejména po normalizaci rytmu. Také získané výsledky by měly být porovnány s údaji z laboratorních a dalších studií pozorovaných klinickým obrazem.