Dyzentérie je akutní střevní bakteriální infekce, která postihuje tenké střevo. U dětí až do roku je zřídka diagnostikována úplavice, častěji se tato choroba vyskytuje u starších dětí.
Jak se vyskytuje úplavice?
Příčinou úplavice je šigela. Tato dysenterická tyč je velmi životaschopná, dlouhodobě skladovaná v prostředí a množí se v potravinách. Shigella je rezistentní na některé skupiny antibiotik a na téměř všechny typy sulfonamidů.
Infekce se přenáší fekálně-orální cestou z nemocných nebo bakteriostatických do zdravých. Často rozšiřovače bakterií jsou mouchy. Navíc existují možné způsoby přenosu shigely přes potravu a vodu. Například, různé mimořádné situace ve vodovodních cestách často způsobují obzvláště velké epidemie. Úplavice v lidu se nazývá "nemoc špinavých rukou" a toto jméno je zcela oprávněné.
Největší počet případů úplavice je pozorován v letních měsících, zejména v červenci a srpnu. Prsty se většinou infikují v září.
Symptomy úplavice u dětí
Délka inkubační doby pro dyzentrii je 2-3 dny, ale někdy může trvat až 7 dní. Již během inkubační doby mohou děti projevovat příznaky úplavice jako snížení chuti k jídlu, bolesti hlavy a bolesti břicha, stejně jako bílé plaky v jazyku.
Ve většině případů onemocnění okamžitě získává akutní formu s projevy obecné intoxikace. Dítě je horečnaté, on je pomalý a neustále prožívá difúzní tupá bolest v břiše. Během času se břišní bolest zesílí a stane se stísněná a lokalizuje se v dolních částech. Největší nepohodlí pro dítě přináší proces defekace, neboť tahová bolest je věnována kříži, a to i po 5 až 15 minutách po pohybu střev. Existují falešné touhy a po útocích defekce je pocit jeho neúplnosti. V průběhu hrubého střeva, během palpace břicha dítěte, jsou zaznamenány bolestivé pocity a v oblasti sigmoidního tlustého střeva dokonce střevní křeče.
"Velkým způsobem" nemocné dítě chodí až desetkrát denně. Zpočátku má stolice vzhled, ale brzy dokáže rozpoznat nečistoty hlenu a krve. Při těžké úplavici dochází k defekci výlučně s hlenem a krví.
Vedoucí úloha při diagnostice úplavice patří do bakteriologické studie výkalů. Onemocnění trvá 1-2 dny s mírnou formou a 8-9 s úspěšným průběhem těžké úplavice.
Léčba úplavice u dětí
Přísná strava je hlavní složkou léčby dysenterie u dětí. Z výživy dítěte by měli rodiče vyloučit potraviny, které obsahují velké množství rostlinných vláken a dráždí žaludek. Potraviny by měly být dobře vařené a uzemněny do homogenního stavu. Mléčná kaše, polévky, maso a ryby jsou upřednostňovány. Kojenci, kteří jedí doplňkové jídlo a návnadu, jsou povoleni pouze kysané mléčné směsi, kaše na bázi zeleninového vývaru a homogenní tvaroh. Jedzte malé porce každé 2-3 hodiny. K normální dietě by mělo být dítě hodnoceno během měsíce po zotavení.
S mírnou formou úplavice není hospitalizace dítěte nutná, ale s úplavicí střední a těžké formy se nedá vyhnout, stejně jako léčení. Výběr přípravků provádí ošetřující lékař na základě přijatých výsledků bakteriologického výzkumu a rysů dítěte. Děti do jednoho roku často předepisují ampicilin a starší děti - furazolidon, kyselina nalidixová nebo bactrim. Při těžkých onemocněních, intramuskulárně podávaných rifampicin nebo gentamicin ve věkových dávkách.
Stejně jako u jakékoli střevní infekce, při úplavici je důležité zabránit dehydrataci těla dítěte.
Po zotavení je nutné obnovit střevní mikroflóru, kterou pomáhají bakteriální přípravky bifikol a bifidumbakterin po dobu 2-4 týdnů. Úspěšné použití a produkty mléčné kyseliny obsahující bifidobakterie.
Profylaxe dyzentérie
Dysentery, stejně jako všechny nemoci, je lépe předcházet než léčit. Proto by měli všichni rodiče vědět o metodách prevence dyzentrie u dětí. Nezapomínejte umýt ruce dítěte při každém jídle, omyjete ovoce a zeleninu. Mléko a voda musí být vařená, zvláště pokud si vezmete vodu z otevřených zdrojů a mléko je nakupováno na trhu nebo v obchodě. U prvních příznaků onemocnění izolujte své dítě, aby se nemoci nemělo od něj rozšiřovat na jiné členy rodiny.