Vzácná, ale nebezpečná nemoc, která bude projednána, s pozdní diagnózou je spojena s vysokým rizikem postižení a smrti. Aneuryzma mozkových cév je patologie, ve které je ovlivněna jedna nebo více krevních cév uvnitř lebky, což ohrožuje jejich prasknutí a krvácení.
Aneuryzma mozkových cév - příčiny
Toto onemocnění se vyvíjí v jakémkoli věku, ale ve většině případů se objevuje u pacientů ve věku od 35 do 60 let. Zároveň odborníci zaznamenali vyšší výskyt žen. Aneuryzma mozkových cév je tvořena v důsledku porušení třívrstvé struktury cévní stěny, ve které je v důsledku ztráty pružnosti svalových vláken střední a vnější membrány, jejich ztenčení a roztahování vytvořeno vyboulení vnitřní vrstvy.
Předpoklady pro vznik aneuryzmatu mohou být jak vrozené cévní změny, tak i získané deformity. Mezi faktory prvního typu (vrozené) patří například arteriovenózní malformace - patologická křečovitost tepen s některými změnami v anatomické struktuře samotné cévní stěny. Získaná aneuryzma mozku může být spojena s následujícími hlavními důvody:
- uzavřená kraniocerebrální trauma ;
- hypertenzní onemocnění;
- koarktace aorty;
- infekční léze mozkových tkání;
- záření;
- cysty a nádory uvnitř hlavy.
Většina vědců souhlasí s tím, že některé faktory hrají roli ve vývoji patologie. Navíc následující nepříznivé faktory mohou zvýšit riziko ztráty mechanické pevnosti a elasticity cév, které přispívají k vytvoření aneuryzmatu:
- obezita;
- příjem hormonální antikoncepce;
- zneužívání alkoholu;
- kouření.
Aneuryzma mozku - příznaky
V závislosti na velikosti aneuryzmatu mozkových cév mohou být příznaky pro pacienta vyslovovány nebo zůstávají bez povšimnutí. Klinický obraz je způsoben stlačením anatomických míst umístěných v blízkosti cévního výboje a narušení nervových impulzů, závisí na lokalizaci. Hlavní klinické projevy jsou často:
- Bolest hlavy - charakterizovaná různou délkou trvání a intenzitou, se často vyskytují paroxysmově (v některých případech existuje spojení se zvýšeným tlakem). Lokalizace bolesti závisí na oblasti léze. V tomto případě, pokud je hluboké zaostření, je bolest méně intenzivní a naopak povrchové vady způsobují silnou bolest.
- Poruchy spánku - jestliže ohnisko ovlivňuje oblast zodpovědnou za monitorování spánku, může se objevit nespavost, potíže s usínáním, ospalost během dne atd.
- Nevolnost, touha po zvracení - takové příznaky jsou typické pro povrchní formace, stejně jako velké aneuryzmy, které způsobují zvýšený nitrolební tlak. Zvláštností těchto pocitů je, že nejsou spojeny s příjmem jídla, nejsou vyloučeny užíváním léků, zvracení nevede k úlevě.
- Může dojít k poruchám zraku - s abnormálními cévními změnami v oblasti optických nervů, částečná nebo úplná ztráta vidění, strabismus, dvojité vidění, oblačnost, "závoj" před očima atd.
- Křeče - nekontrolované svalové kontrakce se mohou objevit, když jsou povrchové části mozku vymačkány velkým výbojem na tepnách.
- Porušení kognitivních schopností - porucha paměti, schopnost absorbovat nové informace, logicky myslet, číst, počítat atd.
- Psychické poruchy - časté změny v emoční náladě, podrážděnost, nadměrná úzkost.
- Necitlivost obličejových oblastí, slabost obličejových svalů.
Aneuryzma mozkové aorty - příznaky
Aneuryzma mozku někdy ovlivňuje větve aorty - největší arteriální cévy v těle. Mezi projevy této patologie pacienty často zaznamenávají depresivní pocity nepohodlí v různých částech hlavy spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Navíc se často pozoruje závratě, pokles pulzu a pocení. Někdy dochází k mírnému pocitu brnění v hlavě v oblasti zranění.
Aneuryzma mozkové arterie
Forma onemocnění, při které se formovaný defekt podobá krvi naplněnému vaku a je tvořen místním poškozením jedné z vaskulárních vrstev, je nejběžnější. V tomto případě se v krevním oběhu vytvoří vír, zpomalí se pohyb krve, hrozí se tvorba krevních sraženin. Známky aneuryzmatu mozku tohoto typu se nemohou projevit po dlouhou dobu, až do prasknutí výčnělku nebo trombózy.
Aneuryzma hlavní mozkové tepny
Při porážce hlavní (bazilární) tepny je bolest lokalizována v okcipitální oblasti hlavy a krku. Navíc aneuryzma mozkové arterie vyvolává takové projevy jako periferní paréza nervového obličeje, jednostranné zhoršení sluchu, hluk v uchu připomínající dech vítr. Protože hlavní tepna dodává krev do cerebellum a variolového můstku, pak může dojít k nedostatečnému zásobování těmito odděleními krví, závratě, poruchám sluchu a poruchám koordinace.
Aneuryzma karotidové arterie mozku
Charakteristické znaky aneuryzmatu mozku lokalizovaného na karotidě zahrnují takové projevy jako hluk a zvonění v uších, intenzivní bolesti hlavy, závratě, problémy s vizuálním vnímáním. Během palpace a vyšetření, je-li povrchně umístěn, je patrný abnormální pulzující otok, v oblasti, kde dochází k mírné bolesti.
Aneuryzma mozkových cév - důsledky
Dlouhodobá existence mozkových aneurzmatů a komprese čelních laloků často vede k mozkové atrofii v této oblasti. Výsledkem je postupný narůstající kognitivní pokles, projevující se změnami v chování a osobních charakteristikách. Aneuryzma mozku, symptomy účinků komprese tkáně, v důsledku čehož není možné opravit zhoršující se zrak, vede k poškození optického nervu.
Ruptura mozkových aneurysmů
S diagnózou aneuryzmatu mozku, jakékoliv emocionální nebo fyzické nadměrné zátěže, skok v krevním tlaku, špatné návyky mohou rychle vyvolat nejnebezpečnější následky - prasknutí krve-plněné cévní formace. Výsledkem je krvácení v mozkové tkáni nebo v intrakraniálním prostoru, krev začíná vyvíjet tlak na tuto zónu a to vede k narušení různých funkcí.
Někdy může prasknutí aneuryzmatu mozkových cév s nezjištěným chirurgickým zákrokem vést k smrtelnému výsledku. Rozpoznat okamžik mezery může být na následujících klíčových rysech:
- náhlá vážná bolest hlavy;
- pocit nevolnosti;
- zhoubné zvracení;
- ztráta vědomí.
Ruptura mozkových aneurzmatů - důsledky
V jiných případech může být prasknutí mozkové aneuryzmy méně politováníhodné, ale po krvácení do mozku se osoba často stává zdravotně postiženou. Tato komplikace může být diagnostikována:
- hemoragická mrtvice ;
- hydrocefalus;
- vazospazmus;
- coma;
- nevratné poškození mozku atd.
Léčba aneuryzmatu mozku
Je důležité vědět, že moderní medicína nemá efektivní konzervativní metody, jak se zbavit mozkových aneurysmů. Proto při identifikaci takového nebezpečného onemocnění je lepší nechat se riskovat a netestovat pro sebe ani lidové prostředky, ani jiné alternativní technologie, které často nenabízejí lékaři, ale šarlatány. Účinná léčba mozkových aneurzmatů může být provedena pouze chirurgickou manipulací.
V případech, kdy je tvorba cév malá, nezpůsobuje významné odchylky, je doporučeno, aby pacienti čekali a sledovali taktiku, která umožňuje pravidelnou návštěvu neurochirurga nebo neurologa, sledování velikosti aneuryzmatu a sledování jeho "chování". Navíc jsou určeny metody, které minimalizují nebezpečí nebezpečných následků:
- normalizace krevního tlaku;
- pokles cholesterolu v krvi;
- zvýšená elasticita tepen;
- léčba infekčních patologií;
- odmítnutí špatných návyků;
- odměňování fyzické aktivity atd.
Aneuryzma mozku - operace
Pokud je zjištěna aneuryzma mozkových cév, která je často diagnostikována rentgenovými, tomografickými vyšetřeními a angiografií, je možné se vyhnout jejich komplikacím pomocí neurochirurgické operace. Operační léčba je v tomto případě velmi složitá, je zaměřena na izolaci dutiny aneuryzmatu a její odstranění z cerebrálního oběhu. Operace k odstranění aneuryzmatu mozkových cév může být provedena jednou z hlavních metod:
- endovaskulární okluze;
- oříznutí aneuryzmatu děložního čípku.
Endovaskulární chirurgie aneuryzmat mozkové tepny
Tato metoda je minimálně invazivní, prováděná v celkové anestezii. Endovaskulární embolizace aneuryzmatu mozkových cév zahrnuje zavedení flexibilního katétru, který se postupně postupuje k patologickému místu pod kontrolou rentgenového aparátu, přes jednu z odsávacích nádob. Dále se do dutiny aneuryzmatu zavede mikrospirál z katétru, což způsobuje ucpání a smrt formace. Výhodou této techniky je možnost přístupu k hluboce nasazeným cévám, aplikace i po ruptuře aneuryzmatu.
Klonování mozkových aneurysmů
Pokud není aneuryzma mozkových cév hluboká, nebo pokud je nutná naléhavá intervence po krvácení, je provedena otevřená operace. Tato technika zahrnuje otevření lebky a izolaci tvorby z krevního oběhu vytvořením speciální kovové spony na krku. Výsledkem je, že dutina cévního výčnělku postupně klesá s dalšími výměnami spojovacími tkáněmi.
Operace vyžaduje vysoce kvalitní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop. Pokud je zákrok prováděn po přerušení aneuryzmatu mozkových cév, operace zahrnuje odvodnění vzniklého intracerebrálního hematomu a likvidaci krve v oblasti subarachnoidního prostoru.
Aneuryzma mozku - následky po operaci
Dokonce i v důsledku úspěšného úspěšného chirurgického zákroku, při kterém je aneuryzma mozkových cév eliminována, mohou být následky po operaci vzdáleny. Komplikace jsou spojeny s reakcí na anestetikum, poškozením cévních stěn, neúplným odstraněním krevních sraženin apod. V tomto ohledu mohou pacienti vyvinout:
- zhoršení přívodu krve do mozkové tkáně;
- trombóza;
- mozkový edém;
- výskyt nového aneuryzmatu;
- infekční proces;
- porušení řeči, sluchu, pohledu atd.
Riziko provedení operace je ovšem ve většině případů opodstatněné. Život po ořezání aneuryzmatu mozkových cév, stejně jako po endovaskulární operaci, má určité omezení a doporučení. Mnoho pacientů potřebuje dlouhou dobu rehabilitace s fyzioterapií, užíváním léků, opakovanými operacemi.