Vzdálená litotrypse se týká neoperačních metod léčby urolitiázy. Tato technika se díky své účinnosti velmi stala populární. Zvažme tuto metodu terapie podrobněji, rozlišujeme její typy.
Lithotripsy - co to je?
S odkazem na lékaře o pomoc často pacienti nevědí, co je vzdálená litotripsie, představující strašnou operaci. Tato hardwarová metoda léčby urolitiázy pomáhá rychle odstranit projevy nemoci - konkrementy. V tomto případě mohou být lokalizovány, a to jak v močovém měchýři, tak v močovém měchýři a dokonce iv ledvinách. Podstatou této techniky je vzdálené zničení kamene. Zvláštní zařízení generuje rázovou vlnu, kterou lékař směřuje k přesnému umístění kameny. Výsledkem je postupné broušení.
Lithotripsy - indikace
Litotrypse na dálkové otřesy vyžaduje předběžné pečlivé vyšetření a posouzení stavu pacienta. Lékaři přesně určují umístění umístění kamene, stanoví své strukturální vlastnosti, velikost, počítá celkové číslo. Indikace pro takovou manipulaci, jako je například litodripsie s rázovými vlnami, jsou:
- uretrální nebo ledvinové kameny s průměrem menším než 2,5 cm;
- záchvat ledvinové koliky ;
- prodloužený a častý zánět urogenitálního traktu;
- žádný pozitivní účinek konzervativní terapie;
- přítomnost kamenů v močovém měchýři a močovém měchýři současně.
Kromě těchto indikací poskytují lékaři i individuální informace. Takže kámen v močovém měchýři může spustit vývoj akutního bloku ledvin, s tvorbou hydronefrózy. Při absenci takové léčby, jako je vzdálená litotrypse, může tento stav vést k rozvoji selhání ledvin. Toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, neustálé pozorování specialistů.
Litotrypse ledvinových kamenů
Vzdálená litotrypse ledvinových kamenů zahrnuje drcení konkrementů pomocí rázové vlny. V tomto případě je bederní oblast postižena kůží. V závislosti na tom, jaký typ energie se používá během postupu, se rozlišují následující typy lithotriptorů (zařízení pro drcení):
- elektro-hydraulické;
- piezoelektrické;
- elektromagnetické.
Kontrola oblasti expozice provádí ultrazvuk koncentraci rázové vlny v případě, že se provádí litotrypse vzdálené vlny. Tento typ neoperačního zákroku se provádí v celkové anestezii. To zcela vylučuje bolestivost. Tuto techniku lékaři používají k rozdrcení malých kamenů o průměru nejvýše 2 cm. V důsledku tohoto postupu zůstávají v obličkách malé zrnky písku, které volně opouštějí močí směrem ven.
Litotrypse kamenů v žlučníku
Lithotripsie žlučníku je podobná výše popsanému postupu. Rozdíl je v tom, že účinek je zaměřen na žlučové kameny. Mají poněkud odlišnou strukturu, často menší, ale silnější než ledviny. Vzhledem k těmto vlastnostem používají lékaři během postupu další nastavení zařízení. To pomáhá dosáhnout požadovaného efektu.
Parabolický reflektor fixuje nárazovou vlnu na beton. Výsledkem je, že v místě zaostřování energie dosáhne maxima a kámen se snadno zhroutí. Vlny rychle pronikají přes měkké tkáně, prakticky bez ztráty počáteční energie. Pro postup na betonu může dojít až k 3000 vlnám. Jejich počet je určen podle složení a síly žlučových kamenů.
Litotripsie kamenů v močovodu
Vzdálená litotrypse ureterálních kamenů má některé zvláštnosti. Vzhledem k omezenému prostoru, úzkému lumenu uretry, vyžaduje postup přesnost. Lékař musí určit umístění a počet kamenů, takže před zahájením manipulace nastavte typ použitého litotriptoru. Řízení postupu se provádí pomocí ultrazvuku.
Po dosažení malých rozměrů kamene se zastaví dálková litotrypse (vzdálená účinná litotripsie). K vyloučení následného zasunutí potrubí po manipulaci jsou pacienti předepisováni diuretiky. Současně se také provádí protizánětlivá terapie, v případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky k vyloučení infekce.
Vzdálená litotrypse - kontraindikace
Stejně jako jakýkoli lékařský postup má dálková litotrypse kamení své kontraindikace. Před tím, než půjde na svého pacienta, je dlouhá vyšetření. Lékaři přijmou konečné rozhodnutí po obdržení výsledků. DLT, vzdálené litotrypse, není možné s:
- akutní zánětlivé procesy, infekce (pyelonefritida, cystitida);
- současné těhotenství;
- porušení systému koagulace krve;
- nadváha (obezita 3 a 4 stupně);
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- nádorové procesy;
- užívání léků, které ředí krev (warfarin, aspirin);
- zúžení močovodů pod úroveň lokalizace kalkulu.
Příprava na dálkovou litotrypse
Vzdálená ultrazvuková litotripsie zahrnuje přípravnou fázi. Před zahájením léčby se provádí důkladné čištění střeva. Za 5 dnů se začne řídit dietou. Vyloučit ze stravy:
- černý chléb;
- fermentované mléčné výrobky;
- tučné pokrmy;
- fazole;
- šťávy;
- čerstvou zeleninou a ovocem.
Nedílnou fází přípravy jsou laboratorní studie. Pomáhají určit stav těla. Před provedením elektrohydraulické litotryptiky je třeba:
- biochemie krve;
- obecná analýza moči;
- krevní koagulační testy;
- Ultrazvuk určuje velikost, umístění kamene a jejich počet.