Punkce kostní dřeně

Kostní dřeň je měkká houbovitá látka. Je umístěn uvnitř panvových kostí, lebky, žeber, hrudní kosti a tubulárních kostí. Punktace kostní dřeně je postup, který se provádí k určení příčiny leukocytózy , anémie a trombocytózy. Může být také předepsáno k detekci metastáz v kostní dřeni.

Kde je provedena punkce kostní dřeně?

Nejčastěji se punkce kostní dřeně "odnese" z hrudní kosti. Děrování se provádí v horní třetině těla přibližně podél středové čáry nebo v oblasti rukojeti. Během tohoto postupu by měl člověk ležet na zádech. V některých případech dochází k propíchnutí ilium, žeber a spinózních procesů obratlů.

Jak se provádí punkce kostní dřeně?

Pro získání kostní dřeně z kosti hřbetů se používá metoda Arinkin. Kostní stěna je propíchnuta speciální jehlou (bez tuku a suchá). Tento nástroj se nazývá Kassirsky jehla. Má omezovač nainstalovaný v správné hloubce, který je vypočten na základě tloušťky kůže a podkožní tkáně.

Před provedením punkce kostní dřeně je místo punkce důkladně dezinfikováno a potom:

1. Pomocí šroubovacího závitu nainstalujte pojistku, která je umístěna na jehle, v určité hloubce.
2. Umístěte jehlu kolmo na hrudní kloub.
3. Jeden pohyb propichuje kůži, celou podkožní vrstvu a pouze jednu stranu kosti.
4. Zastavte jehlu, když se "propadne" do prázdného prostoru a fixujte ji svisle.
5. Připojte stříkačku a pomalu vysajte 0,5-1 ml kostní dřeně.
6. Vyjměte injekční stříkačku (ihned jehlou).
7. Defekt umístěte sterilní náplast.

Mnoho pacientů se bojí provést punkci kostní dřeně, protože nevědí, jestli to bolí. Tento postup je nepříjemný a bolestivé pocity jsou přítomny, ale můžete udělat vše bez anestézie . Pokud je nutné odstranit citlivost kůže kolem punkce, pak oblast, ve které bude provedena punkce, je oříznuta obvyklým 2% roztokem novokain. To se provádí pouze v extrémních případech. To je způsobeno tím, že punkce kostní dřeně v tomto případě nemusí vykazovat požadované výsledky: buňky způsobené působením novokainu jsou lyžovány a deformovány.

Důsledky punkce kostní dřeně

Po postupu punkce kostní dřeně mohou být komplikace, ale jsou velmi vzácné. Nejčastěji jsou spojeny s infekcí dutiny, kde byl přístroj injikován. Poškození vnitřních orgánů lze pozorovat pouze v případě, že došlo k závažnému porušení tohoto postupu. Vznik takových důsledků, jako je poškození cév, když je prostě nemožná punkce kostní dřeně.