Vzhledem k prodlouženému nebo nekontrolovanému příjmu silných antibiotik se rozruší střevní mikroflóra (dysbióza) a vyvine se nebezpečné onemocnění - pseudomembranózní kolitida. Objevuje se zřídka, ale zvyšuje riziko nevratných komplikací způsobených intenzivním zánětlivým procesem na sliznicích orgánu.
Symptomy pseudomembranózní kolitidy
Prvním znakem patologie je silný průjem. Židle se mísí s krvavými sraženinami a lehkým hlenem.
Jiné klinické projevy:
- nevolnost s záchvaty zvracení;
- slabost;
- zvýšení teploty;
- syndrom bolesti, zvyšující se před pohybem střev;
- tenesmus;
- falešná touha po defekci.
Vedle těchto symptomů obecné intoxikace se často vyskytují známky kardiovaskulárních poruch - snížení krevního tlaku (hypotenze), tachykardie, horečky a dokonce i zmatek. Kromě toho jsou často pozorovány poruchy elektrolytů a dehydratace kvůli ztrátě tekutin, zhoršuje se metabolismus proteinů. Nejnebezpečnější projev tohoto typu kolitidy je střevní perforace, peritonitida.
Diagnóza pseudomembranózní kolitidy
Nejdříve se shromažďuje anamnéza, aby se zjistila příčina onemocnění (užívání antibiotik). Pak gastroenterolog provede vyšetření pacienta - palpuje oblast střeva, měří teplotu těla.
Laboratorní výzkum zahrnuje:
- obecný a podrobný biochemický krevní test;
- bakteriologická a obecná analýza stolice;
- plynovou chromatografií, bakteriální kulturou a hmotnostní spektrometrií stolice (k detekci přítomnosti a rozsahu dysbiózy).
Specifikace diagnózy se provádí pomocí endoskopických a vizualizačních technologií:
- počítačová tomografie střeva;
- Rentgenové vyšetření lumenu orgánu;
- biopsie (histologie);
- Kolonoskopie nebo endoskopie pomocí kontrastní látky.
Způsoby diagnostiky zpravidla umožňují přesně izolovat kolonie bakterií, které způsobily zánětlivé procesy, stanovit otoky sliznic a dilatace tlustého střeva.
Jak zacházet s pseudomembranózní kolitidou?
Zejména musíte okamžitě zrušit používání antibiotik, které vyvolaly popsanou patologii, je-li to možné. Pokud je zapotřebí pokračovat v léčbě antibiotiky, doporučuje se použít použité léky:
- sulfonamidy;
- fluorochinolony;
- aminoglykosidy;
- tetracykliny;
- makrolidy.
Schéma léčby pseudomembranózní kolitidy:
- Odmítnutí užívat jakákoliv analgetika a látky s antiperistaltickým účinkem.
- Použití Metronidazolu perorálně (4krát denně na 250 mg léku) nebo intravenózně, pokud není možné podávání samotným.
- Účel Smekty, Hilaka-Forte a Linex ve standardních dávkách.
- Korekce narušení rovnováhy vody a elektrolytů.
Při užívání metronidazolu pro léčbu pseudomembranózní kolitidy se používá vankomycin. V
Dieta pro pseudomembranózní kolitidu
Během prvních 1-3 dnů se doporučuje hladování s použitím zvýšeného objemu tekutin (voda, vývar z žaludku, neslazený a silný čaj). Po zmírnění stavu a odstranění průjmu lze stravu rozšířit - kefír a kissels, tvaroh (masové).
Postupně je pacientka převedena na plnohodnotnou šetrnou stravu č. 4a v Pevzneru s výjimkou alkoholických nápojů, tučných potravin, uzenin, sladkostí a nakládky.