Tricuspid regurgitace je jednou ze srdečních onemocnění, při kterých je funkce trikuspidálních ventilů narušena, což vede k zpětnému toku krve z pravé komory do atria.
Příčiny trikuspidální regurgitace
Nejčastěji se tato porucha vyskytuje s expanzí pravé komory, což zase způsobuje selhání ventilu. Také trikuspidální regurgitace může být vyvolána plicní hypertenzí, srdečním selháním , obstrukcí plicní arterie. Méně často se objevuje na pozadí revmatického poškození tkáně, karcinoidního syndromu, septické endokarditidy. Kromě toho se tato nemoc může vyvinout s prodlouženým užíváním některých léků (Ergotamin, Fenfluramina, Phentermine).
Prodloužené těžké tricuspidální regurgitace může vést k fibrilaci síní a srdečnímu selhání.
Stupně trikuspidální regurgitace
V medicíně existují čtyři stupně nemoci:
- Tricuspid regurgitace 1. stupně. Re-injekce krve je stěží detekovatelná. Neexistují žádné klinické projevy onemocnění.
- Tricuspid regurgitace 2. stupně. Odmítnutí krev je stanoveno do 2 centimetrů od stěn ventilu. Klinické příznaky jsou buď nepřítomné nebo extrémně mírné. Může dojít k mírnému zvlnění cervikálních žil.
- Tricuspid regurgitace třetího stupně. U trikuspidální klapky dochází k poklesu krevního tlaku o více než 2 centimetry. Kromě pulzace žil, dýchavičnosti , slabosti, nepravidelností v rytmu srdečního tepu lze pozorovat.
- Tricuspid regurgitace 4. stupně. Silné obsazení krev do atria. Výrazný klinický obraz: bobtnání a snižování teploty dolních končetin, vnímavý zvlnění v hrudi, závažné poruchy srdečního rytmu, zvýšená velikost jater a další příznaky srdečního selhání.
Léčba tricuspid regurgitace
Tricuspid regurgitace 1. stupně lékaři je považována za variantu normy, která nevyžaduje zvláštní léčbu. Pokud je vyvolán nějakou chorobou, je to ten, s kým se léčí.
U druhého stupně onemocnění se terapie omezuje také na obecná a preventivní opatření a někdy i na léky, které zlepšují výkon a uvolňují hladký sval srdce.
Třetí a čtvrtý stupeň kombinují konzervativní a chirurgické metody ovlivňování. Kromě farmakoterapie lze ukázat plastové klapky ventilu nebo jeho protetiky.