Periostitis zubu postihuje periosteum (periosteum) čelisti, což je spojovací tkáň pokrývající kosti zhora. Výsledný zánět tkáně periostilů se projevuje jako charakteristický klinický obraz a vyžaduje přiměřenou včasnou léčbu.
Perioditida - příčiny
Pustulka hraje důležitou funkční roli, která působí jako zdroj tvorby nových kostních tkání, zajišťuje výživu kosti kvůli průchodu krevních cév a spojuje kost s jinými strukturami (svaly, vazy). Zánět s periostatickým zubem se často vyskytuje ve vnější nebo vnitřní vrstvě periostu, po kterém může patologický proces přejít na kostní tkáně dolní nebo horní čelisti, což je ještě vážnější případ.
Periostitis způsobuje:
- kazivá léze zubu, ovlivňující smalt a dentin, nedostatečně včasná léčba;
- pulpitida (zánět neuromuskulárního svazku uvnitř zubu);
- parodontitida - zánět pojivové tkáně mezi kostí otvoru a cementem zubního kořene;
- parandontitis - zánětlivé procesy v tkáních parodontálního obklopujícího zubu a jeho uchování v alveolu;
- různé traumatické poranění, při nichž je postižený epitel v dutině ústní (extrakce zubů, zlomenina čelistí, náraz na oblast tváře nebo brady, injekce);
- infekce s různou lokalizací v těle, pronikající do periostatické tkáně krví nebo lymfatickým systémem (tonzilitida, sinusitida , tuberkulóza);
- komplexní erupce zubů moudrosti (zuby sítnice).
Akutní periostitis
Často diagnostikována akutní periostitis horní čelisti a ve vývoji infekčních zánětlivých procesů ve většině případů zahrnovala směsnou mikroflóru včetně streptokoků, stafylokoků, hnilobných bakterií, gramnegativních a gram-pozitivních tyčinek. Onemocnění se vyvíjí rychle, spolu s výraznými příznaky.
Chronická periostitis
Chronická forma patologie, která se vyskytuje ve vzácných případech, se nazývá pomalý. Širší lokalizací chronické formy je periostitis spodní čelisti. Vývoj patologie trvá od šesti měsíců do několika let se symptomatickým vymazáním, pravidelnými exacerbacemi a živějšími projevy. Takový kurs může být zaznamenán u lidí s stavy imunodeficience po neúplném akutním procesu.
Příznaky Periostitis
Zánětlivé procesy v periostu začínají okamžitě po infekci nebo traumatickém poškození, které postupně ovlivňují okolní měkké tkáně. V tomto případě vykazují patogenní mikroorganismy toxický účinek na celý organismus a infekce je schopna šíření do jiných oblastí s průtokem krve. Když vznikne periostitis čelisti, symptomy jsou patrné během běžného zubního vyšetření. Často jsou zaznamenávány následující projevy:
- zarudnutí a otoky tkání v postižených oblastech, postupně ovlivňující vnitřní část lícnice, rtů, brady (v závislosti na lokalizaci zaměření);
- bolestivé pocity, které se zvyšují při otevírání úst, jíst, mluvit, kousat postižený zub a klepat na něj, dává do ucha, očí, chrámu (může být hlučný, pulzující, prasklý charakter);
- vytvoření abscesu, který vnějším směrem představuje válcový výčnělek;
- mobilita postiženého zubu;
- zhoršení celkové pohody, slabosti, horečky;
- zvýšení cervikálních mízních uzlin .
Akutní odontogenní periostitis je obvykle rozdělena do dvou fází (forem):
- serózní;
- purulentní.
Serózní periostitis
V této formě může začít akutní periostitis čelisti nebo exacerbace chronického procesu. V tomto případě se pozoruje tvorba a kongesce mezi periostem a kostí serózního exsudátu, tekutina poněkud podobná krevnímu séru. Po krátké době dochází k infiltraci periostu, impregnace kostní tkáně serózní tekutinou. Tato fáze může trvat až tři dny, doprovázená mírnou symptomatologií.
Hnusný periostitis
Mnohem závažnější akutní hnisavá periostitis, spojená s rozvojem zánětu pyogenních bakterií ve středu zájmu. Pus proniká periostem, způsobuje jeho oddělení od podkladové kosti, v důsledku čehož dochází k narušení výživy kostních tkání, může dojít k povrchové nekróze. Dále může tento proces vést k průniku nahromaděného hnisu přes fistuly nebo šíření hnisu na tukové tkáně s vývojem flegonu. Při spontánním uvolnění hnisu se symptomy ustupují a dochází k úlevě.
Periostitis - diagnostika
Existují situace, kdy vizuální kontrola pro diagnózu není dostatečná, stanovení stupně a lokalizace léze. Kompletnější obrázek lze získat vytvořením rentgenového záření, jehož periostitis je zobrazena jako zhrubnutí periostu. Toto vyšetření by mělo být provedeno nejdříve dva týdny po vzniku zánětu, neboť předtím nebyly patologické procesy na kostních tkáních viditelné. Kromě toho může být předepsán krevní test, který v patologii bude vykazovat zvýšený počet bílých krvinek a zvýšenou hodnotu ESR.
Léčba periostitis zubu
Metody používané k léčbě periostitis závisí na příčinách onemocnění, na jejím stádiu a závažnosti procesu. Po posouzení funkčního stavu postiženého zubu lékař určí, zda ji odstraní nebo jej udržuje vhodnou léčbou. Když je možné uložit zub, často vyžaduje vyčištění dutiny kanálu z postižené buničiny, sanace, odstranění nervu a utěsnění.
Pokud je periostitis zubu zjištěn v serózní fázi, chirurgický zákrok se často nevyžaduje. Pouze někdy může lékař považovat za nezbytné provést řez periostu, aby zmírnil napětí tkání v oblasti zánětu. Při purulentním procesu jsou chirurgické metody povinnou součástí komplexní léčby. Při lokální nebo celkové anestezii se provádí otevírání, odvodnění a antiseptické ošetření abscesu se sliznicí a periostem při pití v průběhu infiltrace. Pro odliv purulentního exsudátu se zavádí odkapávání pásky 1-2 dny.
Navíc je periostitis zubu ošetřena následujícími metodami:
- užívání systémových antibiotik;
- Aplikujte studený kompresní prostředek - pro zmírnění otoku a bolesti;
- ústní oplachování s antiseptickými roztoky nebo bylinnými infuzemi s antibakteriálními vlastnostmi (Furacilin, Chlorhexidin , Miramistin, heřmánek, nealkohol, šalvěj);
- užívání léků proti bolesti (Nurofen, Lornoxicam, Paracetamol, Nimesil, Diclofenac);
- fyzioterapeutické postupy k urychlení eliminace zánětu a regenerace tkání (laserová terapie, ultrazvuk nebo střídavý proud atd.);
- dodržování šetřící stravy, což umožňuje odmítnutí tvrdých, tvrdých, pikantních, kyselých a slaných potravin.
Antibiotika pro periostitis
Periostitis v stomatologii - jedna z diagnóz, ve které většinou dochází k určení antibiotik pro orální podání. Používají se širokospektrální léky, které se mohou akumulovat ve správném množství v tkáních čelistí, což ovlivňuje patogenní mikroflóru. Léčba periostitis čelisti může být provedena pomocí jednoho z následujících léků:
- Amoxicilin;
- Tetracyklin;
- Doxycyklin;
- Tsiprolet ;
- Linkomycin;
- Macropean;
- Tsifran;
- Metronidazol v kombinaci s klindamycinem a jinými.
Periostite - lidové prostředky
Pokud existuje otázka, jak se léčit periostitis, nemůžete spoléhat na samoléčbu a lidové metody, jinak může vést ke zhoršení patologických procesů, ke vzniku komplikací. Jakékoliv domácí metody lze použít pouze jako pomocnou látku k základnímu ošetření předepsanému lékařem a nezbytně s jeho svolením. Je třeba poznamenat, že v případě periostitis je ohřívání postižené oblasti kontraindikováno. Nejbezpečnější domácí terapie se opláchne rostlinnými přípravky. Můžete například připravit účinnou infuzi.
Opláchněte recept
Složení:
- šalvěj - 1 tabulka. lžíce;
- dubová kůra - 1 stůl. lžíce;
- Třezalka - 1 stůl. lžíce.
Příprava a použití
- Připojte byliny, promícháme.
- Vezměte 2 lžíce sbírky, nalijte 1 litr vroucí vody.
- Trvejte na vodní lázni po dobu půl hodiny, napněte, ochlaďte na 25-27 ° C.
- Použijte k opláchnutí každých 40-60 minut.
Léčba periostitis po extrakci zubů
Pokud konzervativní terapie neposkytuje očekávané výsledky, je odontogenní periostitis ošetřena operací k odstranění příčinného zubu. Další léčbu stanoví lékař na základě situace. Často se používají stejné metody, které se ukazují po naplnění postiženého zubu. Vylepšení by se měla očekávat po 2-3 dnech, úplné zotavení - po 7-10 dnech.