Sinusitida, jejíž symptomy mohou být implicitní a jsou vnímány jako projevy jiných méně závažných onemocnění, mohou v krátké době způsobit zákeřné komplikace. Proto je velmi důležité, aby bylo možné odlišit patologii od jednoduché rinitidy a reagovat včas na bolestivé projevy.
Co je sinusitida a jak nebezpečná je?
Abychom důkladně porozuměli otázce, co je genyantritída, přeměňme se na anatomii a fyziologii a stručně zvážíme strukturu vnitřní části nosu a okolních struktur spojených s ním. Nosní dutina, která se nachází mezi dutinou ústní, očními zásuvkami a přední lebkou, je začátek dýchacího traktu. Komunikuje s prostředím přes nosní dírky a choanou - s hltanem, lemovanou sliznicí a děleným přepážkou na dvě poloviny.
Hlavními funkcemi nosu jsou: oteplování a zvlhčení vzduchu inspirací, ochrana proti patogenům, tvorba hlasu a další. Normální fungování tohoto orgánu je nemožné bez pomoci oddělení s ním spojených - paranasální (přídavné) sinusy umístěné v kostech tváře části lebky. Další jména jsou dutiny. Sínusy jsou zvláštní vzduchové jeskyně, také lemované slizničními tkáněmi, které se spojují s nosními průchody malými anastomózami. Celkově existují 4 sinusy - 3 spárované a 1 nespárované.
Největší dutiny jsou na obou stranách nosu v horní čelisti a jsou nazývány maxilární dutiny. Zánět sliznice horní sinus, který je zvláštním případem sinusitidy (zánětu sinusu), se nazývá sinusitida. Ve stejnou dobu jako výsledek otoku dochází k poklesu lumenu anastomózy a dojde k okluzi dutin dutiny, její ventilaci a čištění je narušena, což podporuje vývoj patogenní mikroflóry.
Zánětlivé procesy v této oblasti jsou nebezpečné z důvodu blízkosti tak důležitých orgánů, jako je mozek a oči. Kromě toho může být infekce s proudem krve a lymfy přenesena do vzdálených orgánů. A pokud se začne patologii, je možné zničit kostní stěny sinusů, což má katastrofické následky. Obvyklé komplikace sinusitidy, jejichž symptomy jsou zjištěny příliš pozdě, jsou:
- otitis media;
- tonzilitida ;
- meningitida;
- mozkový absces ;
- phlegmon celulózová orbita;
- sepse;
- pyelonefritida;
- myokarditida.
Jaké druhy genyantritídy jsou?
V závislosti na prevalenci procesu, povaze jeho průběhu a příčinných faktorech, rozlišují tyto hlavní druhy sinusitidy:
- jednostranný - se zánětem jednoho sinusu;
- bilaterální - s porážkou obou maxilárních sinusů;
- akutní - trvá nejdéle 3-4 týdny;
- chronická sinusitida - s prodlouženým průběhem s obdobím exacerbace a remisí;
- katarální - charakterizovaná hlenem-serózním výbojem;
- hnisavý - bakteriální zánět s tvorbou hnisu;
- cysticko-polypózní - zánět, charakterizovaný patologickou proliferací slizničních tkání.
Catarrh maxillární sinusitidy
Jednoduchá nebo dvoustranná katarální sinusitida je často počáteční fáze zánětu sliznice, při níž nabobtnává a vytváří nadměrné množství průsvitného mukoidního serózního exsudátu. Kvůli úplnému nebo částečnému zablokování vylučovacího kanálu výtok neteče do nosní dutiny, ale hromadí se, což vyvolává nárůst tlaku v dutinách.
Hnisavá sinusitida
Hnisavá forma se vyvíjí v důsledku neléčeného nebo zanedbávaného katarálního zánětu. V hlenu, který se hromadí v sinusu, se začínají rozvíjet patogenní bakterie, v reakci na které imunitní systém aktivuje produkci leukocytů, které se dostávají do ohniska infekce, aby bojovaly proti ní. Důsledkem toho je tvorba hnisu v maxillárním sinu. Zvláště nebezpečná je bilaterální purulentní maxilární sinusitida.
Cystická-polypózní sinusitida
Takové formy onemocnění s abnormálním růstem tkání v sinusu, jako je cystická nebo polypózní sinusitida, se často stávají pokračováním chronických zánětlivých procesů. Lokalizace léze je ve většině případů jednostranná. Polypy a cysty, které jsou benigní výrůstky, mohou růst roky, vyplňovat celý prostor sinusu, blokovat anastomózu a ztěžovat dýchání.
Sinusitida - příčiny
Uvádíme hlavní příčiny sinusitidy:
- Respirační infekce (virové, bakteriální, houbové);
- alergické nemoci;
- vrozené nebo získané abnormality anatomie nosní dutiny (např. zakřivení septa );
- zranění dýchacího ústrojí;
- Nemoci zubu horní čelisti (kaz, paradentóza, granulomy zubních kořenů).
Ve většině případů dochází k zánětu sinusových dutin na pozadí akutních respiračních infekcí virového původu, u kterých je postižena sliznice nosní dutiny. Podle statistik je každá desátá ARVI komplikována sinusitidou. Při nesprávné léčbě, oslabení imunitních reakcí se aktivovaný bakteriální průběh onemocnění spojí s virovou flórou.
Jaké jsou příznaky sinusitidy?
Symptomy sinusitidy závisí na formě onemocnění. Pokud se objeví akutní sinusitida, její příznaky jsou výraznější, vyvíjejí se brzy po provokujícím faktoru (trauma, infekce virem). Příznaky chronické sinusitidy jsou často měkké, rozmazané, ale dlouhé. Chronická forma je podobná v klinických projevech s akutním stavem ve stádiu exacerbace, která se vyvine během hypotermie, účinkem dráždivých látek na respirační trakt a tak dále.
První příznaky maxilární sinusitidy
Počáteční příznaky sinusitidy, symptomy lze pozorovat již ve druhém třetím dni onemocnění. Patří sem:
- stálé nazální kongesce, potíže s nasálním dýcháním;
- vypouštění z nosu jiné povahy;
- tok hlenu po zadní stěně nosohltanu, způsobující pocení a kašel;
- nosní hlas;
- horečka;
- obecná malátnost;
- bolesti hlavy;
- morbidita v oblasti zanícených dutin;
- porušení pachu, chuťových vjemů.
Symptomy sinusitidy, příznaky - kde to bolí?
Bolest v genyantritidě je soustředěna v oblasti obličeje na jedné nebo obou stranách bočních stran křídla nosu, pod očima, kde se nacházejí čelistní dutiny. V této zóně může dojít k mírnému otoku a při bolesti se zvyšují pocity. Kromě toho má bolest výrazný charakter, když je hlava skloněna dolů, zatímco se ohýbá. Senzace jsou často vnímány jako stlačování, prasknutí, tahání, pulzování. Mnoho pacientů si stěžuje na všeobecnou bolest hlavy, bolest v oblasti mezi obočím, v horní čelisti poblíž molarů.
Ať už vždy při teplotě genyantritis?
Stojí za to vědět, že teplo v genyantritidě není vždy, takže i při nepřítomnosti horečky nelze předpokládat, že se nic vážného neděje. Často nárůst značek teploměru na 37-38,5 ° C je zaznamenán v akutní hnisavé formě patologie, což naznačuje aktivní boj organizmu s patogeny infekce. Při katarální a v případě chronické sinusitidy může teplota zůstat v normálních mezích.
Výtok z nosu s genyantritidou
Sinusitida, jejíž symptomy nutně zahrnují výskyt výtoku z nosu, jsou klasifikovány podle jejich povahy. V závislosti na příčině a stadiu léze může být výtok z nosní dutiny:
- hojná - znamená, že dutiny nejsou blokovány a dochází k odtoku hlenu;
- chudý - mluví o úplném nebo částečném zablokování vylučovacích kanálů;
- průhledné - pozorované v katarálním procesu;
- zelená - typická pro připojení bakteriální patogenní mikroflóry;
- žlutá - znak hnisavého procesu;
- s výtokem krve z nosu s genyantritidou, obsahujícími krvavé žíly, jsou důsledkem křehkosti cév v dutinách (někdy je to způsobeno nadměrným užíváním vazokonstriktivních léků nebo příliš aktivním foukáním).
Diagnostika genyantritídy
Vzhledem k tomu, že symptomy genyantritídy mohou být vymazány, vyšetření lékaře ORL nemusí vždy umožňovat stanovení přesné diagnózy, pochopení povahy původu onemocnění. Vzhledem k tomu jsou jmenovány instrumentální a laboratorní studie:
- RTG - u genyantritídy je to hlavní metoda diagnostiky, díky níž je možné detekovat abnormální zhrubnutí sliznice sliznic, vizualizovat možné neoplasmy a určit hladinu nahromaděné tekutiny v nich podle velikosti stínů v obraze.
- Počítačová tomografie - tato metoda se doporučuje, pokud je podezření na sinusitidu, jejíž příznaky jsou potvrzeny fyzikálním vyšetřením, ale rentgenová diagnóza toto nepotvrzuje. Metoda je přesnější a informativnější, díky čemuž je stav sinusů lépe hodnocen.
- Celkový krevní test - může ukázat leukocytózu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, což svědčí o zánětlivém procesu.
- Bakposev na mikroflóře punctate maxillary sinus - studie je zaměřena na identifikaci příčinného činitele infekce a určení citlivosti patogenu na určité léky. Tento invazivní postup je stanoven ve výjimečných případech v případě závažné nemoci, vysokého rizika komplikací a neúčinnosti antibiotické terapie.
Sinusitida - co dělat?
V případě, že klinický obraz naznačuje, že zánět maxilárních dutin se objevil na pozadí akutní respirační virové infekce (hlavní projevy patologie byly předcházeny příznaky jako horečka, rýma, kýchání apod.), Zvláštní léčba se nevyžaduje. Hlavní věc, kterou je třeba dělat, je-li genyantritida v katarální fázi, je pravidelně provádět hygienu nosní dutiny pomocí fyziologických roztoků a sledovat mikroklima v místnosti, aby se zabránilo vysychání a zhrubnutí hlenu.
Bakteriální a houbová povaha onemocnění vyžaduje použití antibakteriálních a antifungálních léků, které lékař musí jmenovat. Kromě toho konzervativní terapie může zahrnovat použití takových léků:
- vazokonstrikční kapky (Pharmazoline, nafhysin , Vibrocil );
- antihistaminika (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptické roztoky (Chlorfillipt, Miramistin);
- mukolytiky (Ambroxol, ATSTS).
V některých případech je drenáž a výplach dutin předepisována metodou "cuckoo" nebo evakuací dutiny, provádí se fyzioterapie (ultraphonoforéza, inhalace a další). Pokud taková léčba nevede k výsledkům, provádí se chirurgická punkce (punkce) sinusu, aby se vypustila nahromaděná patogenní tekutina a další oplachování.