Inverze střev

Inverzace střev je jedním z typů akutní obstrukce, ke které dochází při narušení normální polohy střevních smyček: jsou zkroucené mezi sebou nebo kolem osy mezenterií. Při tomto zkroucení dochází k narušení volného průchodu střevem jeho obsahu, přetečení, protažení, dehydratace a intoxikace organismu.

Není-li čas odebrán, dochází k roztržení střev, peritonitidě, zánětu peritonea, infarktu střev.

Nejčastěji dochází ke zkroucení tenkého střeva, stejně jako k otočení sigmoidu a céka.

Příčiny zakřivení střev

Často osoba může mít předispozici ke zvlnění střev, kvůli vlastnostem anatomie. Čelo je připevněno k peritoneální stěně s mezenterii, a pokud je to příliš dlouhé nebo úzké, pravděpodobnost, že se smyčka střeva může kroutit kolem je mnohem vyšší. Další příčinou může být zánětlivé onemocnění mezenterie, které se zároveň střetává, čímž dochází ke sbližování částí střeva a vytváření podmínek pro vznik zakřivení střev. V takových případech může dojít k ostrému pohybu, nadměrnému fyzickému namáhání, aby se střevo točilo kolem mezenterií.

Obstrukce se však může stát za nepřítomnosti výše uvedených faktorů.

Snažme se zjistit, odkud se to stane.

Pro vzhled zakřivení postačí přetečení jedné z střevních smyček, která se začne otáčet kolem volných smyček a způsobí tak překážku. Tento přetečení se může objevit v důsledku konzumace hrubých rostlinných potravin po dlouhém půstu s častou zácpou.

Předpokládá se, že vegetariáni, lidé s nízkou bílkovinnou stravou a muži starší 40 let jsou více náchylní k tomuto problému.

Známky trávníku

Prvním a hlavním příznakem je křeče v břiše, která postupně roste a stane se trvalá. Druhým znakem je nepřítomnost stolice a plynů. V některých případech mohou plyny uniknout, ale není tam žádná stolice. V budoucnu dochází k celkovému zhoršení stavu, nevolnosti a zvracení, nadýmání a získává asymetrický tvar. Utěsnění nebo naopak může dojít k abnormální měkkost jednotlivých oblastí.

Otočení tenkého střeva dává nejtěžší a násilnější příznaky. Bolest v pupku se rychle zvyšuje, nadýmání, nevolnost, zvracení, bledost, snížení krevního tlaku, tachykardie.

Sigmoidální otoky hrudníku často předchází chronická zácpa a záchvaty bolesti (tzv. Neúplné zákroky).

Inverze nebo intususcepce střev?

Invaginace střeva obyvatelem se někdy mylně týká zakřivení střev, neboť v tomto případě dochází ik porušení jejich normální polohy. Nicméně lék ji odlišuje v samostatné formě obstrukce smíšeného typu.

Při intususcepci je jeden z střevních úseků vložen do lumen druhého. Črevo se sráží způsobem dalekohledu, průchod pro průchod obsahu se překrývá a dochází k obstrukci s příznaky podobnými příznakům s čípkovou chlopní. Nejčastěji dochází k invaginaci u dětí mladších jednoho roku a vyžaduje vždy operaci.

Léčba zakřivení střev

Při otáčení střev pacienta je nutné okamžitě hospitalizovat, aby se zjistilo, jestli se otočení části střeva a nezbytný zásah. Léčba inverzie se obvykle provádí chirurgickými metodami a čím dříve je operace prováděna, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku. V důsledku inverze může dojít k prasknutí střeva, vzniká peritonitida a překrývající se přívod krve do střeva může způsobit jeho nekrózu, při které je nutno odstranit část střeva. Pokud jsou přijata předčasná opatření, existuje možnost smrtelného následku v důsledku obecné sepsy.

Kudrlinky sigmoidního tlustého střeva mohou být někdy vyrovnány konzervativními metodami s pomocí klíšťat, ale rozhodnutí o takové léčbě může učinit pouze odborník.