U takové relativně vzácné choroby, jako je hypertrofická gingivitida, je patologická proliferace gingiválních tkání pozorována kvůli jejich chronickému zánětu. Probíhající procesy jsou v tomto případě nevratné, proto je důležité co nejdříve je zastavit - provést odpovídající léčbu.
Hypertrofická gingivitida - příčiny
Zvažovaná forma zánětu dásní může vzniknout jako samostatná nemoc nebo být projevem parodontitidy v zanedbaném stádiu. Ve vývoji porážky hrají klíčové faktory místní nebo společné faktory, často je pozorována jejich kombinace. Lze předpokládat, co způsobilo onemocnění, pravděpodobně kvůli prevalenci změn v tkáních. Pokud je tedy lokalizována hypertrofická zánět dásní (pozorovaná hlavně v oblasti psíků a řezáků obou čelistí), pravděpodobně provokujícími faktory jsou:
- anomálie okluze (otevřené, hluboké, křížové);
- odchylky od normy umísťování zubů do chrupu (stlačení přední části čelisti, hyperdontie, zkroucení);
- anomálie ve vývoji rtů rtů;
- zubní kámen;
- nekvalitní těsnění a zubní protézy;
- nesprávná hygiena ústní dutiny při nošení ortodontických spotřebičů apod.
Zobecněný typ patologie, při kterém dochází ke změně tkáně na celé čelisti nebo na obou čelistích, odborníci připisují následující důvody:
- změny v hormonálním pozadí těla;
- chronické endokrinní nemoci;
- onemocnění hematopoetického systému;
- nedostatek vitaminu C;
- léčba difeninem.
Hypertrofická gingivitida - příznaky
Existují dvě formy hypertrofické zánětu dásní, charakterizované odlišným klinickým obrazem:
1. Vláknitá forma:
- šíření a konsolidaci interdentálních gingiválních papil;
- gingivální papily nemění barvu (zůstávají světle růžové);
- změna tkání může nastat jak zvenčí, tak zevnitř zubů;
- vzniká falešná dentogingivalová kapsa;
- krvácení není pozorováno.
2. Edém:
- zvětšení gingiválních papil a jejich otok;
- gingivální tkáně získají purpurově kyanotický odstín, lesklý lesk, uvolní se;
- vzniká falešná dentogingivalová kapsa;
- Když se dotknete dásní, dochází k krvácení;
- bolesti při čištění zubů, jíst jídlo.
Diferenciální diagnostika hypertrofické gingivitidy
Při provádění diagnózy hypertrofické zánětu dásní by odborník měl vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky: fibromatóza, epulis, periodontitida . Toto onemocnění se liší od jiných typů poškození parodontu, že chronická hypertrofická gingivitida postihuje pouze tkáň žvýkačky a alveolární proces čelistní kosti zůstává neporušený. To lze potvrdit rentgenovou diagnostikou. Při mikroskopickém vyšetření dásní je zjištěno zhrubnutí epiteliálních tkání bez keratifikace.
Pro léčbu hypertrofické zánětu dásní?
Po stanovení přesné diagnózy a zjištění faktorů, které způsobují hypertrofickou gingivitidu, léčba začíná odstraněním těchto příčin. Není vyloučeno, že to bude vyžadovat konzultaci s lékaři jiných specialit. V případech, kdy je hypertrofická zánět dásní spojena s užíváním léků, je nutné se dohodnout na léčebném režimu s lékařem, který předepisuje léčbu. Volba metod se provádí s přihlédnutím k formě onemocnění a úrovni poškození. Je možné použít konzervativní terapii a radikální metody.
Hypertrofická gingivitida, fibrózní forma - léčba
Pokud je diagnostikována hypertrofická gingivitida, fibrózní forma, pak konzervativní techniky nestačí a v tomto případě se často ukáží jako neúčinné. Doporučuje se provést operativní odstranění patologických výrůstků, které lze provést jedním z následujících způsobů:
- cryodestruction - expozice postiženým tkáním s nízkými teplotami;
- diatermokoagulace - vysokofrekvenční střídavý proud;
- chirurgická excizie se skalpelem.
Navíc je předepsáno odstranění měkkých a tvrdých zubních usazenin, léčba zubního kazu, lokální antiseptická a protizánětlivá terapie, celková imuno-posilující terapie. Pacientům jsou poskytovány rady o prevenci recidivy onemocnění, včetně správné péče o ústní dutinu s použitím speciálních past a výplachů, zubní nitě.
Hypertrofická gingivitida, edémová forma - léčba
Hypertrofická gingivitida, jejíž edematózní forma je považována za méně závažnou, může být v tomto případě vyléčena lékařskými a fyzioterapeutickými technikami, které zahrnují:
- odstranění zubních ložisek;
- léčba dásní s antiseptiky a protizánětlivými činidly;
- masáž dásní;
- elektroforéza ;
- ultrazvuková terapie;
- laserová terapie;
- darsonvalization.
Při absenci pozitivních výsledků léčby se doporučuje sklerotizující léčba - injekce léků do tkáně gingivální tkáně při lokální anestézii. Lokální užívání glukokortikosteroidů je navíc předepsáno pro odstranění těžkých zánětlivých procesů, vitamin-minerálních komplexů.