Hluky v srdci dítěte - důvody

Funkční šum v srdci dítěte je považován za druh charakteristiky manifestace srdeční aktivity u prakticky zdravých dětí, ale může být také pozorován, když je myokard (srdeční sval) rozbit, změna hemodynamiky. Také jedním z mnoha důvodů pro vznik takového zvuku v srdci dítěte může být například anémie. Takový druh hluku se často nazývá "nevinný", protože jejich přítomnost prakticky neovlivňuje zdraví a celkový stav dítěte. Pokusíme se zjistit, co znamená "hluk v srdci" dítěte, zda jsou všechny zvuky nebezpečné a proč se objevují.

Jaké jsou příčiny vývoje systolického šelestu v srdci dítěte?

Vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury srdce u dětí je obvyklé rozlišit následující typy příčin vzniku takové poruchy:

• Valvular - prolapsy ventilů srdečních chlopní, asymetrie semilunárních ventilů, další polunární ventily, trigonoidizace ventilů polununárních ventilů;
• chordál - charakterizovaný vzhledem (falešnými) akordy srdečních komor, změnou jejich polohy, porušením jejich transformace;
• papilární - změny polohy, tvaru, počtu papilárních svalů, poruchy tónu s kontrakcí a uvolněním srdečního svalu;
• bariérové-parietální - otevřené oválné okno (LLC), aneuryzma interatrial septa, Eustachianova ventil, deformace ve tvaru S horního segmentu mezikomorové septa atd.

Všechny uvedené poruchy v medicíně se nazývají malé anomálie vývoje srdce (MARS). Často jsou kombinovány s vrozenými srdečními vadami a mezi sebou, což je třeba vzít v úvahu při posuzování stavu dítěte a při určování taktiky jeho chování. Tyto poruchy vedou ke vzniku systolického šelestu v srdci malého dítěte.

Mitrální ventil prolapsuje jako běžnou příčinu systolického hluku

Když se zabývá tím, proč dítě má v srdci hluk a co to znamená, zváží nejčastější příčinu jejich vzhledu, což je prolaps mitrální chlopně.

Mezi výše zmíněné chlopenní příčiny patří mezi nejčastěji prolapy mitrální chlopně (PMC). Tato porucha se projevuje jako otok 1 nebo obou ventilů tohoto ventilu ve směru k srdcové komoře umístěné blíže ke středu. Podle medstatistiky se tato porucha vyskytuje u přibližně 6-18% dětí všech věkových kategorií, včetně novorozenců. Současně trpí tato onemocnění 2-3x častěji.

Vývoj primárního PMP je zpravidla způsoben nedostatečností struktur spojivového tkáně samotného ventilu, přítomností malých anomálií v chlopňovém aparátu.

Sekundární forma onemocnění se rozvíjí v důsledku vývoje dědičných onemocnění pojivové tkáně. V tomto případě dochází k akumulaci takzvaných kyselých mukopolysacharidů přímo ve stromu samotného ventilu. S takovými onemocněními kardiovaskulárního systému, jako jsou revmatismus, infekční endokarditida, nereumatická karditida, může prolaps vzniknout jako komplikace.

Otevřené oválné okno (OOO)

Tento druh poruchy je také příčinou systolického šelestu v srdci dítěte. Je charakterizován přítomností malého krátkého kanálu mezi pravým a levým atriem, který je pokryt ventilem umístěným v levé síni. Při takovém porušení dochází k výtoku krve výhradně v jednom směru - zprava doleva.

Spojení tohoto kanálu je způsobeno ventilem a sekundární oblastí. V důsledku toho se na místě okna vytvoří otvor. Za normálních podmínek se oválné okno obvykle zavírá v období od 2 do 12 měsíců po narození. Tato příznivá varianta postnatálního vývoje kardiovaskulárního systému však nedochází u všech lidí. Podle různých autorů zůstává oválné okno otevřené ve 20-40% (v průměru - ve 25-30%) osob staršího věku.