Při zánětu endokarditidy vnitřního skořápce srdce - endokardu. Endokard usazuje srdeční komory a zajišťuje hladkost a elasticitu vnitřních komor. Často se tato nemoc nevyskytuje izolovaně, ale je kombinována s myokarditidou (zánětem svalové membrány srdce) nebo s perikarditidou (zánětem vnější stěny srdce). Také endokarditida často působí jako důsledek jiné, základní nemoci.
Klasifikace endokarditidy
Endokarditida v původu (etiologie) je rozdělena do dvou velkých skupin:
- Infekční (septická) - je způsobena poškozením vnitřního skořápce srdce různými mikroorganismy (bakteriální, virové, houbové endokarditidy atd.).
- Neinfekční - vzniká jako reakce na metabolické poruchy, srdeční trauma nebo vývoj imunopatologického procesu (revmatická endokarditida, endokarditida v onemocněních pojivových tkání, non-bakteriální trombotická endokarditida, Lefflerova eozinofilní fibroelastická endokarditida atd.).
Symptomy endokarditidy různého původu
Zvažte, jak se projevují některé běžné formy onemocnění.
Infekční endokarditida
Symptomy (známky) bakteriální endokarditidy, také nazývané subakutní septikum, se neliší od příznaků infekční formy onemocnění způsobené jinými mikroorganismy. Zpravidla se projevují dva týdny po infekci. Nástup nemoci může být buď odlišný nebo vymazán.
Nejčastěji dochází k onemocnění s prudkým zvýšením tělesné teploty na 38,5 - 39,5 ° C, doprovázené zimnicí a zvýšeným pocením. Pak existují takové známky jako:
- bolesti kloubů a svalů ;
- slabost;
- snížená tělesná hmotnost;
- blednutí kůže (obvykle se šedým nádechem);
- kožní vyrážka;
- malé krvácení v sliznicích atd.
Vývoj onemocnění vede v budoucnu k výskytu příznaku "tympanických prstů" - konečné falangy prstů a prstů se ztuhnou, získávají vzhled tympanických tyčinek a nehty - brýle náramkových hodin.
Reumatická endokarditida
Tento typ onemocnění se zpravidla začíná objevovat během prvního nebo druhého záchvatu kloubních jevů s revmatismem. Nejčastějšími stížnostmi charakterizujícími revmatickou endokarditidu jsou:
- búšení srdce;
- bolest v srdci různé závažnosti;
- obecná malátnost;
- zvýšení tělesné teploty, trvalé dlouhé období.
Lefflerova endokarditida
V počátečních stádiích nemá Lefflerova endokarditida žádné klinické projevy. Pacient může pozorovat pouze symptomy základního onemocnění, které způsobily závažnou eozinofilii (systémová onemocnění pojivového tkání, nádory, leukémie atd.). Když onemocnění postupuje, její typické znaky jsou:
- ztráta tělesné hmotnosti;
- horečka;
- kašel;
- kožní vyrážka.
Postupně se vyvíjí chronické srdeční selhání .
Diagnostika endokarditidy
Endokarditida je obtížně diagnostikována kvůli rozmanitosti počátečních symptomů onemocnění, rozmanitosti poškození srdeční tkáně a přítomnosti nekardiálních projevů. Komplex opatření pro diagnostiku zahrnuje: elektrokardiografii, echokardiografii, krevní testy (obecné, biochemické, imunologické). Přesnější diagnostika je prováděna pomocí magnetického rezonančního zobrazování srdce. Účinnost léčby do značné míry závisí na správné diagnóze (detekce formy onemocnění).