Chronická glomerulonefritida

V chronické formě je glomerulární nefritida buď nezávislou chorobou, nebo je důsledkem akutního typu onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno nejen progresivním zánětlivým procesem v ledvinách, ale také významnou změnou jejich struktury, protože parenchyma je postupně nahrazována pojivovou tkání.

Chronická difúzní glomerulonefritida - klasifikace

Uvažované onemocnění se liší podle typů:

1. Hematurická , nazývaná též Bergerova nemoc. Je charakterizován hematurií s opakujícím se relapsem, arteriální hypertenzí.
2. Nefrotické . To se projevuje silným otokem rukou a nohou, hydrothoraxem, stejně jako hojným ztrátou bílkovin vylučovaným močí.
3. Hypertonické . Tlak (diastolický) obvykle přesahuje 95 mm Hg. Art.
4. Latentní . Nemá žádné příznaky, je možné diagnostikovat výhradně po analýze moči kvůli mikrohematuriu. Skrytá chronická glomerulonefritida obvykle způsobuje nefrotický syndrom.
5. Kombinované . Má známky hypertonické a nefrotické glomerulonefritidy se změnami v složení a hustotě moči.

Latentní (latentní) forma glomerulární nefritidy je nejnebezpečnější, protože je charakterizována velmi dlouhým průběhem onemocnění (10-15 let) s minimálním projevem příznaků. Obvykle to nakonec vede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Léčba chronické glomerulonefritidy

Vzhledem k tomu, že prezentovaná nemoc je často důsledkem přenášených infekčních lézí těla, terapie je zaměřena především na eliminaci zánětlivých ložisek. Neméně důležité v komplexním léčebném režimu je přísná strava s omezeným množstvím konzumované soli (s výjimkou latentní formy).

Nejúčinnějším způsobem kontroly glomerulonefritidy je podávání kortikosteroidních hormonů. Použití tohoto druhu léku musí být buď kombinováno s průběhem antibiotik nebo provedeno po antibiotické terapii, protože kortikosteroidy mohou zhoršit zánětlivé procesy v skrytých infekčních ložiskách.

Chronická glomerulonefritida (hematurická forma) zahrnuje léčbu antihypertenzivními léky. To přispívá k normalizaci arteriálního a diastolického tlaku. Podobné léky se doporučují užívat a hypertenzní typy glomerulární nefritidy.

Léčba lidovými léky pro diagnostiku chronické glomerulonefritidy je možná pouze jako doplňková opatření a musí být koordinována s nefrologem. Faktem je, že většina fytosporů má diuretický účinek, který nevyhnutelně povede k ještě větší ztrátě bílkovin a může pouze zhoršit onemocnění.

Chronická glomerulonefritida - diagnostika

Obtíže v diagnostice vznikají kvůli podobnosti příznaků glomerulárního nefritu s jinými onemocněními ledvin. Pro správnou definici onemocnění je třeba věnovat zvláštní pozornost analýze moči. U glomerulonefritidy je signifikantní převaha počtu a koncentrace erytrocytů nad leukocyty a také je zjištěn abnormální obsah bílkovin. U ultrazvuku mají ledviny stejnou velikost, tvar, strukturu šálků a pánve.

Chronická glomerulonefritida - prognóza

Popsaná nemoc obvykle vede k selhání ledvin , vráskám ledvin a chronické uremii. Ve vzácných případech po použití intenzivní imunosupresivní terapie kortikosteroidními hormony je pozorována postupná remise glomerulární nefritidy.