Mezi vnitřní a vnější vrstvou pleury v hrudníku je malý prostor. Když se pleurální tekutina začne hromadit v pleurální dutině, je pleurisy diagnostikována. V tomto případě se letáky nakažují a ve většině případů se na nich tvoří exsudát.
Příčiny akumulace tekutiny v pleurální dutině
Téměř vždy pleurismus je druhotná. To znamená, že tato nemoc není hlavní a zdá se, že je na pozadí nějakého závažnějšího problému. Nejčastěji se tekutina hromadí v pleurální dutině z následujících důvodů:
- trauma hrudní kosti;
- edém sliznice, který se objeví při nedostatečné funkci štítné žlázy;
- srdeční selhání;
- tromboembolizmus plicní arterie;
- cirhóza;
- Onkologie (jak v primární, tak v případě metastáz);
- uremia;
- tuberkulóza;
- nemoci infekční nebo alergické povahy;
- zánět orgánů nacházejících se v retroperitoneálním prostoru;
- nodulární periarteritida;
- melanom.
Obvykle by měla být pleurální dutina naplněna tekutinou, ale v prostoru je jen málo. Když je zánět mezi listy, může se nahromadit až několik set mililitrů exsudátu.
Symptomy tekutiny se shromažďují v pleurální dutině
Způsob, jak se pleurisy projeví, závisí zaprvé na příčině onemocnění a za druhé na množství nahromaděné tekutiny. Existuje však několik běžných příznaků onemocnění. Mezi ně patří:
- pocit trvalé slabosti;
- bolest;
- suchý kašel - důsledek stlačování průduškových trubiček kapalinou;
- výrazná bledost nebo cyanóza kůže;
- dušnost;
- náhlý nárůst teploty (pozoruje se při vzniku zánětu);
- opuch cervikálních žil;
- rychlé dýchání.
Léčba stavu v přítomnosti tekutiny v pleurální dutině
Nejdříve musíte zjistit, proč se nemoc začala. Poté je třeba vynaložit hlavní úsilí na odstranění příčiny nemoci. Pokud je v pleurální dutině malá tekutina, můžete užívat léky:
- Léky nespecifického sklerotizujícího účinku - mastek, doxycyklin a další antibiotika - se téměř dnes nepoužívají. Když jsou léčeni, vstřikují drogy prostřednictvím insufflace přes drenáž.
- Cytostatika je účinnější: etoposid, bleomycin, cisplatina.
- Imunoterapie je povinná.
Když je příliš mnoho tekutin, jedna léková terapie nemůže udělat. V takových případech se provádí punkce a odstraní se exsudát.