Poškození menisku je nejčastějším poškozením kolenního kloubu. Tento problém často čelí sportovci a pracovníci těžké fyzické práce. U prvních příznaků porušení funkce kolenního kloubu byste se měli poradit s lékařem. To pomůže včas zahájit léčbu a vyhnout se následkům.
Funkce menisku kolenního kloubu
Ve skutečnosti je to chrupavková tkáň. Základem menisku je 70% složených z kolagenových vláken. Navíc je zde přítomno přibližně 0,6% elastinu a asi 13% speciálních bílkovin. Chrupavčitá podšívka se skládá z těchto částí:
- přední roh;
- tělo;
- zadní houkačka.
Vzhledem k tomu, že chrupavka je spojena s kloubním pouzdrem s tibiálními a femorálními vazy, poskytuje to pohyblivost a vysokou pevnost. Existují takové odrůdy menisku:
- vnitřní nebo střední chrupavka;
- Externí (nazývá se také "laterální meniskus").
Taková chrupavková tkáň má velký význam pro muskuloskeletální systém. Jeho funkce jsou následující:
- je stabilizátor a omezovač pohybu kolenních kloubů;
- snižuje tření mezi femorální a holenní kostí;
- hraje roli tlumičů nárazů.
Typy poškození menisku kolenního kloubu
Všechna zranění mohou být rozdělena podle dvou charakteristik: rozsahu a typu prasknutí. Identifikace stupně poškození pomůže MRI. Kromě toho může být poranění kolena, slza menisku tohoto druhu:
- horizontální;
- šikmé;
- vertikální;
- radiální.
Trauma postranního menisku
Hlavní příčinou této praskliny je kombinované zranění, které je doprovázeno zkroucením holení. Přímé zranění této chrupavkové formace jsou zřídka diagnostikovány. Kromě toho může být laterální meniskus kolenního kloubu deformován pod vlivem revmatické nemoci. Nicméně poškození laterální chrupavkové tvorby nastává 7-10 krát méně než vnitřní.
Zranění mediálního kolenního kloubu menisku
Příčiny poškození této chrupavkové formace jsou četné:
- ostrá změna polohy těla;
- Nadváha, která silně zatěžuje pohybový aparát;
- neúspěšná otočení a tak dále.
Mediální meniskus je častěji traumatizován u mužů než u žen. V oblasti s vysokým rizikem jsou sportovci:
- fotbalisté;
- tenisové hráče;
- basketbalisty.
Poranění menisku kolenního kloubu - příznaky
Přerušování chrupavkové tvorby probíhá v akutních a chronických fázích. Poškození menisku symptomů kolenního kloubu může mít tyto:
- kliknutí způsobené vymazáním chrupavé tkáně;
- pokud je část menisku přilepená mezi dvěma kontaktními plochami, může to vést k zablokování kolena;
- bolest, jejíž intenzita se liší v závislosti na stupni zranění;
- edém kolena, což naznačuje, že menisku a vazu byly současně narušeny;
- kdy je ovlivněn vnější okraj chrupavkové léze, vzniká hemartróza .
Aby se ujistil, že dojde k poranění meniskem, tyto funkční testy pomohou:
- Symptom Baikov - koleno by mělo být ohnuto v pravém úhlu. Po hmatání kloubního prostoru. Současně je koleno pasivně odblokováno. Pokud se vyskytla spousta bolesti, znamená to přestávku v menisku.
- Landauův příznak - pacient by měl sedět se zkříženými nohami. Pokud je v koleni silná bolest - je to známka, že je menisku zraněn.
- Symptom McMurray - pacient musí ležet na zádech a kolena se ohýbat. Poté se provádí rotační pohyby. Křik a bolest s takovými manipulacemi mluví o porušení.
- Symptom Polyakova - musíte ležet na zádech a zvedat zdravou nohu. Současně je nutné, opírat se o lopatky a patu druhé nohy, mírně zvednout kufr. Po takovém cvičení v oblasti prasknutí chrupavkové formace nastane silná bolest.
Stupně poškození menisku
Existuje několik stupňů porušení. Existují tři skupiny lézí, při nichž dochází k poškození menisku - příznaky jsou:
- první fáze - výskyt malého porušení;
- druhý stupeň - zvyšuje se škoda;
- třetí fáze - je tu úzkost.
Poškození kolenního kloubu - léčba
S pomocí funkčních testů může zkušený traumatolog předepsat pouze diagnózu. K určení povahy léze a její závažnosti lékař doporučuje pacientovi další vyšetření. Jednoduchý rentgen není v tomto případě příliš informativní, protože nevykazuje chrupavku. Poškození rohu mediálního menisku nebo jiných poruch může pomoci takovým diagnostickým metodám:
- Ultrazvuk;
- MRI ;
- CT.
Na základě získaných výsledků si odborník na trauma zvolí optimální režim léčby. Nechirurgická léčba je častěji předepsána, pokud:
- kolenní kloub není blokován;
- poškození mediálního menisku je nevýznamné;
- při jízdě nejsou žádné kliknutí;
- degenerativní prasknutí se objevilo u staršího pacienta.
Podstatou konzervativní léčby je odstranění blokády kolenního kloubu. Taková terapie je reprezentována následujícími kroky:
- Protržte obsah společného sáčku.
- Vložte 10 ml 1% roztoku Prokan nebo 20 ml 1% roztoku Novocainu.
- Pacient by měl sedět na vysokém křesle tak, aby úhel mezi stopkou a stehna byl rovný.
- 15 minut po podání léku, lékař pokračuje přímo k manipulaci.
Pokud je vnitřní menisku poškozen, blokáda je vyloučena ve čtyřech krocích:
- Traumatolog provádí trakci nohy. Tento postup lze provést buď rukama nebo pomocí husté tkáně, která pokrývá nohu.
- Doktor odkloní holeně opačným směrem od udržovaného menisku. Během této manipulace se prostor kloubu zvětšuje. V důsledku toho se může meniskus dokonce stát ve své původní pozici.
- Lékař provádí rotační pohyby holení a otáčí ji směrem ven nebo dovnitř.
- Volná flexe a prodloužení kolenního kloubu jsou prováděny.
Častěji po takových manipulacích je blokáda eliminována. V tomto případě lékaře aplikuje sádru dlouhou dobu, která se táhne od prstů k horní třetině stehna. Držte pacienta tento obvaz po dobu 5-6 týdnů. Pokud se po první manipulaci nemůžete zbavit blokády, mělo by to být opakováno. Maximální počet takových postupů je 3krát. Všechny by měly provádět zkušení lékaři.
Poté lékaři dávají pacientovi konzervativní léčbu. Vědí, co má dělat s meniskovým zraněním, a proto doporučuje nejúčinnější postupy. Častěji terapie zahrnuje následující manipulace:
- cvičení;
- ultra-vysokofrekvenční terapie;
- masáže;
- užívání léků.
Hondoprotektory se ukázaly jako účinné. Tyto léky obnovují chrupavčitou tkáň. Takové léky mohou předepsat:
- Chondroitin;
- Glukosamin;
- Rumalon.
Bandáž na koleně s meniskem zraněním
Toto lékařské koleno je vyrobeno z elastické látky. Má jemnou strukturu, takže můžete nosit obvaz pod šaty. Vzhledem k tomu, že kolenní kloub nemá žádné švy, netrhá. Bandáže se diferencují podle tlaku vyvíjeného na nohu:
- Kolenní klouby první třídy komprese se používají při diagnostikování meniskového poškození menších kolenních kloubů. Tlak na ně je 22 mm Hg. Taková bandáž zabraňuje roztržení menisku.
- Chrániče kolen 2 třída stlačení - určena v období po operaci. Stimulují fungování lymfatických a oběhových systémů a urychlují proces obnovy.
Meniskální poranění - operace
Chirurgický zákrok se doporučuje v těchto případech:
- došlo k poškození kloubu a takové porušení bylo doprovázeno krvácením;
- byla diagnostikována úplná ruptura menisku;
- chrupavkové tělo je zploštělé;
- došlo k oddělení rohu;
- konzervativní léčba nedala požadovaný výsledek.
Eliminuje poškození vnitřního menisku kolen pomocí takových technologií:
- artroskopie - stitched prvky;
- meniskektomie - částečné nebo úplné odstranění chrupavkové tvorby;
- transplantace - náhrada zničených tkání.
Meniskální zranění - zotavení
Rehabilitace v pooperačním období představuje cvičení a fyzioterapie. Jeho trvání závisí na tom, co je zranění menisku a jaká chirurgická technologie byla použita k jeho odstranění. Účel této obnovy:
- Odstraňte kontraktury, ke kterým došlo po poškození kolenního menisku.
- Obnovte kloub a normalizujte chůzi.
- Posilujte svaly, které stabilizují koleno.
LFK s poraněním menisku
Existuje celá řada rehabilitačních cvičení. Musí být prováděny pod vedením zkušeného odborníka. Ví, co je plné trauma nebo přerušení menisku. Kromě toho ví, jaká zatížení je přípustná v této nebo v té fázi obnovy. Takže cvičební terapie při traumatu menisku kolenního kloubu v pooperačním období představují všeobecné cviky, které se zaměřují na všechny svalové skupiny. V pozdním stadiu je cvičební terapie reprezentována následujícím komplexem:
- chůze v opačném směru na běžícím pásu (běžící v pomalém režimu);
- dřepy;
- cvičení na posilovně;
- skákání na jednu nohu;
- zaměstnanost na stacionárním kole;
- "Nožní stisk" a tak dále.
Masáž kolenního kloubu po poškození menisku
Tento postup se používá jak v konzervativní terapii, tak po operaci. Pokud je diagnostikováno poranění menisku u kolenního kloubu, pomáhá k dosažení tohoto výsledku léčba masáží:
- snížení opuchu tkání;
- obnovení svalového tonusu;
- snížení citlivosti na bolest;
- zlepšení krevního oběhu v tkáních.
V první fázi je masáž představována hladením a jemným hnětením. Tento postup trvá déle než 3 minuty. Později jsou spojena intenzivnější manipulace, například kruhové a přímočaré broušení. Taková cvičení probíhají po dobu 4-5 minut. Dokončete masáž střídajícími se aktivním a pasivním pohybem nohou. Současně může být použita elektrostimulace kyčelního kloubu.
Zranění kolenního kloubu - důsledky
Pokud problém zjistíte včas a začnete jej opravovat včas, můžete se vyhnout vážným komplikacím. Stará trauma menisku kolenního kloubu je zákeřným zraněním. To může vést k takovým důsledkům:
- Vyvolání vývoje artrózy .
- Vytvoření mechanické nestability kolenního kloubu. Kdykoli během pohybu může dojít k blokování.
- Vedou k prasknutí vazů a dokonce k zlomení kostí.
Pokud dojde k poranění menisku pod lékařskou kontrolou včas, pacient se zotaví v krátké době. Ano, chirurgická intervence se často vyskytuje bez komplikací. U všech pacientů ve věku čtyřicátých let se však zvyšuje pravděpodobnost vzniku negativních důsledků. To je způsobeno skutečností, že v tomto věku je vazivové zařízení oslabené. Zkušený traumatolog vám pomůže vypořádat se s tímto problémem.