Při cholecystitidě a přítomnosti velkého množství velkých kamenů se provádí operace nazývaná cholecystektomie. Jako každý chirurgický zákrok má tento postup určité důsledky a vyžaduje období zotavení. Často po odstranění žlučníku, pravé straně bolí a je tu těžké. Ve většině případů tyto příznaky (postcholecystektomický syndrom) zmizí po 2-3 týdnech.
Proč bolesti ublíží okamžitě po odstranění žlučníku?
Operace pro vyříznutí orgánu je zpravidla prováděna laparoskopickou metodou. I přes malou invazivitu této cholecystektomie je po ní ještě zranění měkkých tkání, na které tělo okamžitě reaguje se slabým zánětlivým procesem. Navíc k vytvoření dostatečného prostoru pro odstranění žlučníku se břišní dutina rozšiřuje naplněním oxidem uhličitým.
Tyto faktory jsou hlavní příčinou nepohodlí bezprostředně po operaci. Obvykle se během prvních 2 až 4 dnů podávají anestetika intravenózně nebo infuzí. Další 1-1,5 měsíců po odstranění žlučníku jsou bolesti na straně slabé intenzity vzhledem k tomu, že se tělo přizpůsobuje změněným podmínkám fungování trávicího systému. Žluč je nadále produkován játry v dřívějších množstvích, v závislosti na objemu a obsahu tuku v konzumovaných potravinách, ale nehromadí se, ale proudí dolů po kanálech a okamžitě vstoupí do střeva.
Těžká bolest po odstranění žlučníku
V těch případech, kdy je syndrom postcholecystektomie velmi intenzivní, spojený s nauzeou nebo zvracením, poruchami dyspepsie ve formě hnačky nebo zácpy, zvýšením tělesné teploty, mluvíme o komplikacích chirurgického zákroku nebo o exacerbaci chronických patologií.
Důvody pro tuto podmínku mohou být:
- pankreatitida ;
- adheze v žlučových cestách;
- hepatitida;
- přítomnost zbytkového kamene ve společném žlučovodu;
- podráždění tlustého střeva;
- duodenitida;
- tvorba dutého novotvaru ze zbytku cystického kanálu;
- vřed duodena;
- zúžení žlučových cest, jejich křeče;
- dyskineze žlučových cest .
Navíc silná bolest vpravo po odstranění žlučníku je často způsobena porušením stravy. Rehabilitace s cholecystektomií zahrnuje časté a rozdělené stravování s omezením nebo úplným vyloučením mastných, smažených, kořeněných, kyselých a slaných potravin. Používání takových přípravků vyžaduje hodně žluči k trávení a při absenci zásobníku (bublinky) to nestačí. Nezpracované kusy jídla vstupují do střev, způsobují nadýmání, bolest, plynatost a poruchy stolice.
Řešení problému spočívá v přísném dodržování předepsané stravy a paralelní léčby onemocnění, které způsobilo postcholecystektomický syndrom.
Jaterní bolesti po odstranění žlučníku
Při normálním zotavení a přizpůsobení těla novým způsobům fungování produkuje játra správné množství žluči, které je dostatečné k trávení stravovací stravy. Zřídka existuje syndrom cholestázy, který je charakterizován stagnací tekutiny ve vnitřních kanálech orgánu. Současně se žluč stane silnější a přestane tekoucí volně do střevního lumenu. Současně krev zvyšuje obsah bilirubinu a jaterních enzymů, což vyvolává intoxikaci těla, doprovázenou hmatatelnou bolestí v játrech a pravém hypochondriu.
Léčba cholestázy zahrnuje podávání choleretických přípravků, hepatoprotektiv a korekci stravy.