Patologické změny stěn cév, jejich křehkost a snížená elasticita často vedou k hemoragické mrtvici. Krvácení v mozku je velmi nebezpečný stav, úmrtnost poté, co je více než 40% z celkového počtu případů. Je proto důležité co nejdříve rozpoznat hemoragickou mrtvici a vyhledat pomoc.
Příčiny mozkového krvácení
Nejběžnějším faktorem, který vyvolává prasknutí cév, je hypertenzní onemocnění a hypertenzní krize. V jiných situacích jsou diagnostikovány následující příčiny mrtvice:
- ateroskleróza;
- změny struktury cév v mozku způsobené zánětlivými procesy;
- krevní patologie;
- beriberi;
- akutní intoxikace;
- ischemie srdce;
- rakovina mozku;
- mechanické poškození lebky;
- hemoragická diatéza;
- encefalitida;
- vaskulární aneuryzma;
- diabetes mellitus;
- amyloidní poškození cév.
Ve vzácných případech není možné určit přesnou příčinu.
Symptomy krvácení do mozku
Klinický obraz dotyčného stavu závisí na faktorech, jako je intenzita poškození tkáně, oddělení, ve kterém se nádoba roztrhala, rychlost, kterou vstoupila biologická tekutina.
Časté příznaky krvácení v mozku:
- deprese vědomí;
- závažné a těžké bolesti hlavy;
- křeče;
- zvracení.
Pokud hemoragická mrtvice postihla cerebellum, vystupují následující příznaky:
- nucený sklon hlavy směrem k boku;
- miosis;
- porušení rytmu dýchání;
- porušení koordinace pohybů (ataxie);
- závratě;
- zvýšená bolest v oblasti krku.
Když je šedá a bílá hmota mozku poškozena, je třeba poznamenat:
- asteroognóza;
- konvulzivní záchvaty;
- snížený svalový tonus;
- anosognosia;
- hemiplegie;
- zvýšená excitabilita nervového systému;
- zhoršení orientace ve vesmíru;
- patologické pasti;
- abulia.
Když se krvácení vyskytlo v hlubokých částech orgánu, existuje taková klinika:
- bradykardie ;
- ztráta vědomí;
- hypertermie;
- žádná pupilární reakce na světlo;
- útlak hemodynamickým;
- zhoršené dýchání;
- zvracení;
- vyhynutí reflexů;
- hemiplegie.
Rozsáhlé krvácení do mozku vede ke komatu, často hluboké, z níž je velmi obtížné pacienta stáhnout. Po takové komplikaci se zvyšuje riziko úmrtí (o 30-35%).
Důsledky hemoragické mrtvice nebo rozsáhlé mozkové krvácení
Nejnebezpečnější jsou první měsíce po útoku, zejména v případě, že oběť upadla do kómatu. Čím déle je v tomto stavu, tím horší jsou ohniskové komplikace:
- paralýza svalů na obličeji a na jazyku;
- ztráta citlivosti končetinami nebo polovinou těla;
- porucha řeči;
- závažné snížení zrakové ostrosti;
- porušení psychiky.
Navíc po dalších 12 měsících po hemoragické mrtvici je možné opětovné krvácení, což může zhoršit situaci nebo zvýšit riziko úmrtí.
Je důležité poznamenat, že i během rehabilitace (24-36 měsíců) se mohou objevit negativní důsledky, zejména pokud jde o funkčnost svalů a citlivost.
Léčba cerebrálního krvácení
Terapie se skládá z několika fází:
- Normalizace krevního tlaku pomocí hypotenzních a sedativních léků.
- Eliminace bolestivého syndromu pomocí analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků.
- Prevence otoku (dexamethason, osmotické diuretika).
- Posilování cévní stěny, elasticita kapilár pomocí hemostatik.
- Obnova mozkových funkcí pomocí nootropik.
Po normalizaci stavu pacienta, rehabilitaci, dodržování režimu práce a odpočinku má korekce stravy velkou důležitost.
Ve vzácných případech je předepsána neurochirurgická intervence k odstranění ložisek krve, hematomu.