Kontraktura (latinská kontrastura - kontrakce, zúžení) - omezení pohyblivosti kloubů, stav, kdy končetina nemůže být úplně ohnutá nebo nerozvinutá, spojená s patologickými změnami v okolních tkáních tkáně. Nejčastěji dochází ke kontrakcí s prodlouženou nehybností kloubu po trauma, což vede k atrofii svalové tkáně, ztrátě vazů a šlachům pružnosti. Ale také jev může být způsoben neurologickými příčinami, zánětlivými onemocněními svalů a kloubů, jizvou pokožky a dalšími problémy.
Typy kloubní kontraktury
Ve svém původu jsou kontrakce vrozené a získané. Vrozená onemocnění jsou pozorována v důsledku nedostatečného rozvoje svalů nebo kloubů. Získané smlouvy mohou být:
- neurogenní - v důsledku onemocnění nebo zranění nervového systému;
- traumatické - v důsledku zlomenin, poškození kloubních a periartikulárních tkání, zranění nebo popáleniny měkkých tkání s následným omezením jejich funkčnosti.
Kontraktura kloubního kloubu
Nejčastější příčinou kontraktury kloubního kloubu je nesprávná nebo neúplná repozice, nedostatečně přesné porovnání fragmentů po zlomeninách v periartikulární oblasti. V takových případech je omezení pohybu způsobeno mechanickou obstrukcí, navíc může dojít k krvácení do kloubu a prasknutí kloubního vaku. V případě, že zlomenina byla správně fixována nebo byla daleko od kloubu, může dojít ke vzniku kontraktury způsobené imobilizací kloubu. Méně časté jsou kontraktury způsobené hnisavou artritidou, roztržením nebo rozsáhlými popáleninami měkkých tkání ruky.
Léčba kontraktury kloubního kloubu přímo závisí na příčinách, které to způsobily. Při nesprávně roztavených zlomeninách dochází k chirurgickému zákroku, po němž následuje opakovaná imobilizace. V ostatních případech se léčba provádí konzervativními metodami:
- masáže;
- fyzioterapie.
Nestroidní protizánětlivé léky jsou často používány.
Kontraktura ramenního kloubu
Kontraktura tohoto kloubu se nejčastěji vyskytuje po modřinách a vyvrtání, které jsou doprovázeny krvácením do kloubu nebo poškozením periartikulárních tkání. Zejména je běžnou příčinou roztrhávání nebo trhání šlach a vazy, zánětlivé onemocnění svalů, ukládání solí.
Ve většině případů je omezení mobility spojeno s bolestivostí ve společném regionu. Kontraktura ramenního kloubu je chirurgicky ošetřena, s výjimkou případů způsobených chronickými zánětlivými procesy.
Kontraktura kolenního kloubu
Nejběžnější kontraktura kolenního kloubu, která vznikla v důsledku znehybnění končetiny zlomeninou kyčelního nebo holenního kloubu. V tomto případě svaly rychle ztrácejí sílu a vazy a šlachy jsou elastické. Takže po dobu 6 týdnů imobilizace se tuhost společného sáčku může zvýšit o 10 nebo vícekrát. Netraumatické příčiny vývoje takových kontraktů jsou nejčastěji
Chirurgická léčba (odstranění jizev, prodloužení svalů apod.) Se používá v případě neúčinnosti konzervativní léčby.
Smlouva o členkovém kloubu
Nejčastěji se vyvíjí kvůli poškození vazů a šlach, protože takové zranění představuje až 12% všech poškození kotníku. Kromě toho je možné po fixaci vytvořit kontrakturu, zvláště nesprávný kloub, pro zlomeniny holení a artrózu. Léčba může být jak konzervativní, tak i chirurgická.