Ischemie mozku u novorozenců je 60% a podle některých zdrojů až 80% všech poškození centrálního nervového systému. Takové velké procento patologie je způsobeno nepříznivými okolními podmínkami a chorobami žen během těhotenství, projevem patologie těhotenství a paradoxně intenzivním vývojem perinatálních technologií ošetřovatelství a rozvojem moderní resuscitace. Ty děti, které byly odsouzeny, měly šanci přežít. Toto však nezbavilo jejich možného vzniku polyorganických lézí, cerebrálních dysfunkcí centrálního nervového systému nebo hrubých motorických poruch (mozková obrna).
Co je mozková ischémie?
Hypoxi-ischemická encefalopatie se skládá ze dvou složek: hypoxie a ischémie.
- Hypoxie může být způsobena nedostatečným příjmem kyslíku dítětem během těhotenství (placentární abnormality s porušením průtoku krve v něm, zapletením šňůry šňůrkou nebo anemií banálního nedostatku železa u matky) nebo s poruchami dýchání v postnatálním období.
- Ischemie se projevuje jako porušení kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se to stane, když nastane postnatální arteriální hypotenze, rozvoj acidózy, nedostatek elektrolytů.
Objevuje se komplexní mechanismus poškození buněk nervového systému. Nejnepříznivější v této situaci je, že tento proces může být odložen včas. Epizoda hypoxie nebo ischémie u novorozenců je daleko za sebou a již došlo k patologickým změnám. Dítě není navíc plně kompenzované mechanismy pro dlouhodobé udržování normálního toku mozku. Velmi rychle dochází k rozpadu, což vede k edému mozku a následné nekróze nebo apoptóze buněk. Důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné.
Léčba ischemie
Abychom minimalizovali důsledky, v roce 2005 byl přijat protokol na pomoc novorozencům s ischemii mozku "Zásady stabilizace stavu novorozenců po asfyxii". V závislosti na stupni cerebrální ischémie jsou nabízeny různé léčebné režimy.
Excize nebo deprese CNS je charakteristická pro ischemii prvního stupně novorozenců a trvá ne více než 5-7 dní. Pro průměrný stupeň - více než 7 dní s adherencí k záchvatům, intrakraniální hypertenzi a vnitřním orgánům. Silný stupeň vede k podvodům a kómu.