Zuby ztracené z různých důvodů nejen zkazí úsměv, ale také způsobují řadu dalších problémů: zvýšení zatížení zbývajících zubů, změna kousnutí, zhoršování dikce, poruchy trávení a tak dále. Moderním způsobem obnovy chrupu je implantace zubů, jejichž vlastnosti budou zváženy níže.
Implantace zubů - indikace a kontraindikace
Implantace zubů je chirurgickým zákrokem, který umožňuje nahrazení chybějících zubů instalací kovového implantátu do maxilárního tkáně, který plní roli zubního kořene a korunu na něm upevněnou. Instalovaný design přesně simuluje zub a provádí všechny správné funkce. Implantace zubů je následující:
- úplná nebo částečná adenita způsobená ztrátou zubů nebo vrozenými anomáliemi;
- nemoci, které vedou k uvolnění zubů, jejich denudaci a ztrátě zubů;
- nedostatečná možnost instalace a nošení trvalých protéz;
- různé anomálie okluze .
Je třeba vědět, že u některých pacientů tento typ náhrady poškozených zubů, což je komplexní proces, nemusí být vhodný z důvodu omezení a kontraindikací. Navíc je někdy nutná předběžná operační manipulace k obnovení čelisti, pokud uplyne hodně času od ztráty zubu a kosti mají čas na atrofii. Zvažme, v jakých případech se implantování zubů k jejímu provedení nedá:
- těžká patologie respiračního a kardiovaskulárního systému;
- onemocnění imunitního systému;
- duševní poruchy;
- poruchy krvácení;
- revmatická onemocnění pojivové tkáně;
- tuberkulóza v akutní fázi kurzu;
- patologie temporomandibulárního kloubu;
- onkologické onemocnění;
- diabetes mellitus;
- osteoporóza ;
- akutní infekční onemocnění ústní dutiny;
- těhotenství, období kojení.
Druhy implantace zubů
Existuje několik typů implantace zubních implantátů, z nichž každá je charakterizována vlastními zvláštnostmi, plusy a mínusy. Jedná se o klasické, bazální , jednostupňové metody, implantace zubů na všech 4. Jaké implantování zubů je pro pacienta nejlépe v každém případě, doktor bude schopen zjistit, zda má vyšetření a nezbytné diagnostické postupy.
Klasická zubní implantace
Klasická technika se používá od osmdesátých let, je přesně zpracována a je nejrozšířenějším typem implantace. V tomto případě nelze očekávat rychlý výsledek, protože postup se provádí ve dvou fázích: vložení implantátu do kostního tkáně a protetika. Časový interval mezi těmito kroky může být od jednoho do šesti měsíců, v závislosti na míře engraftmentu.
Navíc, před tím, než jsou na implantáty instalovány zubní protézy, je vytvořena speciální konstrukce pro tvorbu gumy a je instalována opěrka - spojovací prvek mezi implantátem a korunkou . Dalším důležitým rysem metody je to, že může být aplikován pouze 1,5 až 3 měsíce po ztrátě zubů po úplném vyléčení zásuvky.
Výhody klasické technologie:
- tělo je snazší přizpůsobit se implantaci struktury prostřednictvím postupného procesu;
- spolehlivé ukotvení v kostní tkáni;
- možnost obnovy všech zubů v sérii, upevnění k implantátu mostu několika korun.
Nevýhody:
- dlouhé období léčby;
- riziko zhoršeného vzhledu gumy;
- komplikované pooperační období.
Basální implantace zubů
Na rozdíl od klasické techniky, ve které jsou implantáty navinuty do spongiózní vrstvy kosti, je implantace bazálních kostí provedena umístěním struktury do hlubší a silnější vrstvy čelisti. Díky tomu je možné umístit zubní protézu i při absenci zubů nebo jejich dlouhodobé ztráty - kostní tkáň alveolární kosti není důležitá a bazální tkáň není vystavena atrofii. Návrh je velmi pevně připevněn.
Výhody metody:
- bazální implantáty mohou být instalovány pod úhlem;
- minimální podmínky léčby;
- minimální trauma měkkých tkání.
Negativní aspekty:
- často s pomocí této metody se alespoň tři zuby obnoví najednou;
- zvýšené požadavky na kvalifikaci lékaře provádějícího operaci.
Okamžitá implantace zubů
Vynikající alternativou k klasické metodě krok za krokem může být jednostupňová (jednostupňová) implantační instalace prováděná bezprostředně po extrakci zasaženého zubu. Takže je možné provést implantát bez dalšího rozkladu měkkých tkání. Při jedné návštěvě na klinice je instalován zubní implantát, opěrka a dočasná koruna. Metoda může být použita pouze v případě zdravé a silné alveolární tkáně.
Výhody metodiky:
- nízká trauma;
- psychické pohodlí;
- krátkodobé využití.
Nevýhody:
- upevnění konstrukce není spolehlivé;
- vedle odstraněného zubu by měly být umístěny zdravé zuby.
Implantace zubů na 4
Protézy zubů na všech čtyřech ("všech čtyřech"), vyvinutých Nobelou, se provádějí v případě úplné absence zubů v ústní dutině a atrofie kostní tkáně. Technika zahrnuje implantaci čtyř implantátů: dva do přední části čelisti, které jsou fixovány svisle a dvě do zóny žvýkacích zubů, které jsou fixovány pod úhlem. Protézy sestávající z 12 korun lze instalovat ihned po implantaci struktur do kostní tkáně. V plném adeninu umístit protézy, skládající se nejen z korun, ale také z umělých dásní.
Výhody metody:
- minimálně invazivní;
- rychlý výsledek;
- vysoká spolehlivost fixace protézy.
Nevýhody:
- Použitelnost pouze s mírným a mírným stupněm atrofie kostí;
- riziko odmítnutí implantátů (jako v případě jiných technik).
Druhy zubních implantátů
Existuje mnoho typů implantátů, ale všechny jsou často vyrobeny z titanové slitiny, zřídka - z oxidu zirkoničitého (takové modely jsou drahé). Kromě toho mají všechny implantáty stejnou strukturu. Zvažte, z čeho se zubní implantát skládá (základní části):
- tělo, které je vloženo do kostní tkáně (může vypadat jako deska, válec, páska, stroj);
- opěrka (hlava) - část pro upevnění protézy, může to být zákrut nebo zámek;
- krk - prvek mezi tělem a hlavou;
- Gingivalová manžeta je šroub, který je dočasně přišroubován, aby vznikl estetický tvar gumy.
V závislosti na tvaru, síle a technologii instalace se tyto typy implantátů pro zuby liší:
- kořenový;
- deska;
- kombinované;
- subperiostal;
- endodonticky stabilizovaný;
- intralesivní;
- mini-implantáty.
Hodnocení zubních implantátů
Je třeba si uvědomit, že zřízený život zubního implantátu může být odlišný, a to především z hlediska kvality použitých materiálů. Správnost způsobu instalace, stav měkkých a kostních tkání pacientů a následná péče o protézu jsou důležité pro trvanlivost implantované struktury. Výrobci stanoví různé záruční lhůty pro implantáty, které mohou být 10, 15, 20 nebo více let. Nejkvalitnější a nejdražší zubní implantáty nové generace od těchto společností zaručují celoživotní životnost:
- Nobel Biocare (Švýcarsko);
- Straumann (Švýcarsko);
- XIVE (Německo);
- Astra Tech (Švédsko);
- Anthogyr (Francie).
O něco levnější, ale jsou charakterizovány kvalitními produkty těchto výrobců:
- Schutz (Německo);
- Niko (Rusko);
- Zimmer (USA).
Jak se provádí zubní implantace?
Zvažme, jak se ve většině případů provádí implantace zubů, z nichž se tvoří hlavní stupně:
- Určení indikací a identifikace kontraindikací postupu.
- Příprava na implantaci, sestávající z léčby pacientů se zuby, dásněmi, náhrady starých korun.
- Provedení panoramatického snímku čelisti a počítačové tomografie pro odhalení skrytých patologií a výběr přesného umístění implantátu.
- Chirurgie k instalaci implantátu, který v případě potřeby předchází vytváření kostní tkáně.
- Instalace tvarovací a opěrné frézky.
- Instalace protézy.
Rozšíření kostní tkáně při implantaci zubů
Pro implantaci struktury a její spolehlivé připevnění je nutné mít dostatečnou výšku a šířku kostní tkáně, takže někdy je pro implantaci nutné předběžné prodloužení kosti. Toto je prováděno v lokální nebo celkové anestézii jedním z následujících způsobů:
- kostní plazma (transplantace kostní částice pacienta, donorová kost nebo replanta umělých materiálů);
- regenerace kostí (opláštění membrány z biokompatibilního materiálu, který podporuje přirozenou tvorbu kostí);
- sine-lifting (mechanické zvedání maxilárního sinusu, v důsledku čehož se zvyšuje objem kostní tkáně).
Instalace zubních implantátů
Implantace zubů se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Doba trvání manipulace při instalaci tělesa konstrukce je přibližně 20-30 minut. Pomocí vrtačky a speciálních vrtáků v kosti se vytvoří lůžko, do něhož je umístěn implantát. Další postupy pro instalaci zbytku struktury a korunky zubu závisí na typu zvolené techniky. Nejtěžší a namáhavější z hlediska anatomických rysů je implantace horních zubů.
Implantace zubů - komplikace
Manipulace s instalací implantátu je spojena s rizikem negativních důsledků. Takže během operace existuje možnost vzniku krvácení a perforace kosti. Po implantaci mohou být komplikace brzy a pozdě. Zaznamenáváme nevyhnutelné důsledky, s nimiž souvisí implantace zubů: edém, syndrom bolesti, zvýšení tělesné teploty. Jedná se o normální reakce těla v reakci na chirurgický zákrok. Odchylky od normy jsou:
- odmítnutí implantátu;
- peri-implantitis;
- atrofické kostní procesy.