V medicíně existují 4 stupně vývoje hemoroidů. První stupeň onemocnění se považuje za předklinický, často neobsahuje zjevné známky onemocnění a diagnóza v tomto období je obtížná. Ve druhé fázi již existují klinické symptomy a pravidelné prolapsy uzlů, které se mohou samy opravit.
Známky hemoroidů ve 3. stupni
U hemeroidů třetího stupně jsou:
- svědění;
- pálení;
- bolest;
- výrazné krvácení během a po defekaci;
- klesající uzly, které je třeba upravit, protože nezůstávají samy od sebe.
Hemoroidy jsou rozděleny na vnější (uzly vyčnívají kolem řitu) a vnitřní (uzly jsou v konečníku a nejsou viditelné zvnějšku). Vnitřní hemeroidy 3. stupně způsobují mnohem silnější bolest než vnější, a krvácení v tomto případě je obvykle mnohem intenzivnější. Navíc v tomto stadiu je možný přechod vnitřních nebo vnějších hemoroidů do kombinovaného hemoroidu.
Ve třech stádiích onemocnění je možné, že uzliny spadnou nejen během defekce, ale i při fyzické námaze. Je také pravděpodobné, že se objeví komplikace v podobě porušení uzlu, jeho trombózy, vývoje výrazného zánětlivého procesu.
Léčba hemoroidů třetího stupně bez operace
Ve fázi 3 je léčba hemoroidů nehirurgickými metodami považována za možnou za nepřítomnosti degenerativních komplikací. Konzervativní léčba hemeroidů 3. etapy se provádí doma (nevyžaduje hospitalizaci), ale výlučně pod lékařským dohledem, metodami tradiční medicíny. Metody tradiční medicíny mohou v tomto případě fungovat pouze jako pomocné prostředky.
Masti z hemeroidů 3 stupně se používají v přítomnosti vnějších uzlin, aby je mazali, obvykle dvakrát denně. Mezi nástroje této kategorie patří nejčastěji:
- Masť heparinu. Má protizánětlivý účinek a zabraňuje trombóze v důsledku antikoagulačních vlastností.
- Levomekol. Antibiotikum s lokálním účinkem s výrazným protizánětlivým účinkem.
- Bezornil. Látka s antiseptickými a urychlujícími regeneračními procesy.
- Hepatrombin. Lék je založen na heparinu a prednizolonu, s ředěním krve a zlepšením stavu akčních cév.
- Proctosan. Masť s obsahem lidokainu a bufeksamaky s analgetickým a protizánětlivým účinkem.
- Flemming masť. Droga je rostlinná s antiseptickým, sušícím a uklidňujícím účinkem.
Z třech fází hemoroidů jsou nejčastěji užívané léky proti bolesti (s obsahem lidokainu nebo benzokainu) a protizánětlivé (na bázi hydrokortizonu nebo prednizolonu). K urychlení hojení a tonování nádob se používají svíčky s řepkovým olejem na bázi extraktu zvonu a gaštanu konského.
Operace pro hemoroidy 3. stupně
Při absenci komplikací v této fázi hemoroidů jsou možné minimálně invazivní postupy:
- skleroterapie - zavedení speciální látky do uzlu, což způsobuje zploštění a lepení nádob;
- Ligace latexovými kroužky - umístěním speciálního kroužku na vnitřní uzel, což vede k narušení jeho výživy a smrti;
- fotocoagulace.
Nevýhodou výše popsaných metod je, že nevylučují problém hemoroidů a v pozdějších stadiích nejsou vždy použitelné. Úplný chirurgický zákrok v této nemoci spočívá v excizi hemoroidů a propíchnutí nádob, které je krmily. Operace se provádí v celkové anestezii, po ní následuje pobyt pacienta v nemocnici po dobu 7-9 dní.