Enterokolitida u novorozenců je zánětlivé onemocnění malého a tlustého střeva, které se vyvíjí u novorozenců, především v důsledku nezralosti trávicího traktu.
Příčinou jsou infekční agens, ale další faktory (předčasnost, dysbióza způsobená nesprávným užíváním antibiotik, syndrom respirační tísně, asfyxie při porodu, diabetická matka, pozdní toxikóza) přispívají k rozvoji onemocnění.
Typy a příznaky enterokolitidy
Symptomy enterokolitidy u novorozenců jsou:
- regurgitace;
- nadýmání;
- zvýšená frekvence stolice;
- židle je nejčastěji zelená barva;
- ve stolici se objeví hlen a mohou se vyskytovat krevní žíly;
- ve většině případů je onemocnění doprovázeno zvýšením teploty.
- Stafylokoková enterokolitida u novorozenců se může vyvíjet, pokud je nakažena mateřským mlékem stafylokokem, jestliže matka popraskala bradavky nebo mastitidu. Zdrojem mohou být také hnisavé ložiska v těle, ze kterých infekce vstupuje do střeva krví. Průběh této enterokolitidy je poměrně turbulentní: zvracení, stolice více než 10x denně, s greeny a hlenem, nadýmání, stoupající teplota až vysoké hodnoty. Dítě se stává mírné a bledé, nejedí a nezvyšuje váhu, játra a slezina se zvyšují. Nemoc je náchylná k opakování a prodlouženého průběhu. Stafylokoková enterokolitida vyžaduje izolaci dítěte od ostatních dětí.
- S ulcerativní enterokolitidou u novorozenců postupuje zánětlivý proces v střevě a dochází k ulceraci, po které se v těchto oblastech střeva často vyskytuje tkáňová nekróza a enterokolitida se rychle stává nekrotickým.
- Nekrotizující enterokolitida u novorozenců je přímo závislá na nitroděložní a extrauterinní hypoxii, takže nejčastěji jde o osud předčasně narozených dětí, dětí s respiračními problémy nebo po asfyxiích během porodu. Důležitá je také toxikóza a extragenitální patologie matky. U nekrotické kolitidy může dítě velmi rychle dostat perforaci střeva v místech nekrózy tkání a rozvíjet peritonitidu . Symptomy jsou doprovázeny silnou bolestí v břiše, vylučováním z konečníku příměsí krve, zvracením žlučí, výrazným otokem.
Jak zacházet s enterokolitidou u dětí?
Léčba enterokolitidy novorozenců zajišťuje izolaci dítěte. Vyšetření a terapie probíhají pouze v nemocnici. V žádném případě antibiotika nemohou být předepsána nebo stažena sama,
Máma musí poskytnout dietu pro dítě a splnit všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud dítě zůstane na kojení, měla by matka omezit sladké, protože sladké mateřské mléko podporuje vývoj dysbakteriózy u dítěte. Z léků s enterokolitidou předepisují antibiotika, přípravky živých bifidobakterií, vitamínů apod. Každému dítěti se jedná individuálně.