Co obsahuje IVF?
Především je třeba poznamenat, že v každé situaci může mít tento postup určité nuance, které souvisejí s fyziologií ženy, s přítomností či neprítomností jejích porušení.
Ve většině případů však postup IVF zahrnuje následující kroky:
- indukce superovulace (druhý název - stimulace vaječníků);
- punkce folikulů ve vaječnících;
- hnojení sbíraných oocytů a jejich kultivace;
- přenos embryí do děložní dutiny;
- podpora luteální fáze;
- diagnostiku těhotenství v malém období.
V některých případech je umělá inseminace možná bez první fáze, v podmínkách přirozeného menstruačního cyklu. Zvažte, jak podrobně provádět IVF.
Indukce superovulace
Cílem této fáze je získat co nejvíce zrajících buněk v jednom cyklu. V tomto případě lze použít několik typů takzvaných protokolů. Klasika, nebo jak se také nazývá, je dlouhá, začíná 21. den cyklu. Trvá asi měsíc. V tomto případě se volba schématu pro stimulaci, jakož i léčiva, která mají být podávána, a jejich dávkování provádějí jednotlivě. Pokud jde o krátký protokol, začíná 3-5 dny cyklu a trvá pouze 12-14 dní.
Je třeba poznamenat, že tato fáze zahrnuje sledování procesu vývoje folikulů a endometria, které se provádí pomocí ultrazvuku. V tomto případě se zaznamená počet folikulů, jejich velikost, pevnost endometria.
Punkce folikulů
Tento postup zahrnuje odstranění ženských pohlavních buněk z těla. Provádí se transvaginálně pomocí ultrazvuku. V tomto případě se používají punkční jehly. V důsledku manipulace se získá 5-10 vajec. Samotný postup se provádí pod intravenózní nebo lokální anestezií. Doslova hodinu po plotu, žena opouští instituci.
Hnojení oocytů a kultivace in vitro
Vajíčka a spolu s nimi spermatozoidy odvozené od manžela nebo dárce se umístí do živného média. V této fázi probíhá hnojení. S pomocí speciálních dlouhých zkumavek pod mikroskopem probíhá oplodnění vajíčka a zavedení spermatozoidu do něj.
Po tomto nastává kultivační proces , který může trvat 2-6 dní, v závislosti na protokolu IVF zvoleném lékařem.
Embryo přenos
Za prvé, je třeba poznamenat, že tato manipulace může být provedena v různých fázích vývoje embrya: od fáze zygote po blastocysty. Aby bylo dosaženo maximálního výsledku, podle mezinárodních praktických norem embryologové přenášejí 2-3 embrya najednou.
Pokud hovoříme o tom, jak jsou embrya doplněna o IVF, pak se pro tento postup zpravidla nevyžaduje anestezie. S pomocí speciálních katetrů zaváděných do děložní dutiny cervikálním kanálem se přepravují kultivované embrya.
Podpora luteální fáze
Diagnóza těhotenství
Provádí se stanovením koncentrace hCG v krvi ženy a provádí se již 12-14 dní od okamžiku postupu. Ultrazvukové potvrzení úspěšnosti IVF lze provést 21 dní po přenosu. Mimochodem je od tohoto okamžiku (den výsadby) takový parametr považován za termín těhotenství s IVF.