Ascites je patologická akumulace tekutiny v břišní dutině, která se nejčastěji objevuje jako komplikace rakoviny střev, žaludku, jater, plic, mléčné žlázy a vaječníků.
Příčiny ascites v onkologii
Ascites se vyvíjejí v důsledku skutečnosti, že nemocné lymfatické uzliny nemohou odstranit lymfy z retroperitoneálního prostoru, tj. narušená lymfatická drenáž v této oblasti. Rovněž rakovinné buňky se šíří peritoneem v důsledku nádorových metastáz.
To nejen způsobuje plnění břicha kapalinou, ale také pomáhá zvýšit intraabdominální tlak, který způsobuje, že se membrána dostane do hrudní dutiny. Ascites břišní dutiny, který je častým důsledkem onkologie, tedy poruší anatomii vnitřních orgánů a způsobuje nebezpečné komplikace z kardiovaskulárních, respiračních, trávicích systémů atd.
Někdy se po chirurgickém zákroku objevuje ascites k odstranění nádoru, když jsou do peritonea zavedeny abnormální buňky, a tato komplikace může být vyvolána chemoterapií, při které dochází k silné intoxikaci těla.
Symptomy břišního ascitu v onkologii
Při malém ascitu se břicho pacientů, zejména těch, které mají slabou břišní stěnu, rozprostírá v poloze na levé straně a vyčnívá bočně ("žaludeční žába") a ve stojaté poloze kvůli pohybu tekutiny v břišní dutině se břicho zvyšuje objem a visí v dolní části. Pokud je ascites významný, žaludek, bez ohledu na polohu těla, je charakterizován klenutým tvarem a pokožka na něm se stáčí natržená, lesklá.
Vedle vizuálních projevů jsou hlavní příznaky této patologie také:
- obecná malátnost;
- potíže s dýcháním;
- dušnost;
- pocit brzy uspokojivosti;
- syndrom bolesti;
- pocit raspiraniya v břiše;
- nevolnost;
- pálení žáhy a podobně.
Prognóza břišního ascitu v onkologii
V případě takových hrozných diagnóz jako je břišní ascites v onkologii je důležité, aby pacienti a jejich příbuzní věděli, kolik žijí s touto patologií. Podle statistik je dvouletá míra přežití, za předpokladu, že včasná léčba činí přibližně 50%.
Léčba ascites břišní dutiny s onkologií
Odstranění tekutiny z břišní dutiny je velmi obtížné, zvláště pokud začnete léčbu dva nebo více týdnů po nástupu komplikace. Používají se následující metody:
- Příjem diuretických léků (Lasix, Diacarb, Furosemide, Veroshpiron atd.) - je jmenován dlouhým kursem s krátkými přestávkami a provádí se i při absenci viditelného pozitivního výsledku. Je nutné kombinovat diuretika s přípravky obsahujícími draslík, aby se udržovala rovnováha vody a elektrolytů v těle.
- Laparakentesa je radikální metoda, která zahrnuje odstranění nahromaděné tekutiny propíchnutím břišní stěny a vyčerpáním. Tato metoda je spojena s vysokým rizikem komplikací, jako jsou adheze, poškození krevních cév a vnitřních orgánů, infekční procesy, závažné snížení krevního tlaku apod. Po operaci se pacientům podává roztok plazmy nebo albumin, který kompenzuje ztráty bílkovin. Někdy po vyčerpání kapaliny se instalují katétry, aby se dále odstranily.
- Dieta s ascitem břišní dutiny s onkologií - téměř úplné oddání soli, drastické snížení příjmu kapaliny, omezená spotřeba pekařských výrobků, produkty, které zvyšují produkci plynu.
Doporučuje se zvýšit používání těchto produktů:
- chřest;
- špenát;
- pečené brambory;
- rozinky;
- mrkev.