Příprava a vedení IVF by mělo být jasně provedeno v určitých fázích v určitém čase, což zajistí úspěšné dokončení postupu.
IVF: etapy
Hlavní etapy protokolu IVF jsou:
- stimulace superovulace;
- punkce vaječníků s extrakcí oocytů;
- hnojení vajíček a embryí;
- implantaci do dělohy embrya.
Fáze IVF podle dnů
Všechny fáze postupu IVF by měly být prováděny v přesně stanovených dnech podle protokolu. Abychom věděli, v jakých dnech by měly být určité fáze IVF drženy, existuje krátký protokol, podle kterého je jasně vyznačeno trvání každé fáze:
- blokáda hypofýzy s agonisty GnRHR - od 3 do 12-17 denního cyklu;
- stimulace vaječníků (současně s blokádou);
- punkce ovariálních folikulů k extrakci vajíček (14-20 dnů od nástupu stimulace);
- přenos oplodněného embrya do dělohy (3-5 dnů po punkci);
- podpora žlutého těla přípravky progesteronu (až po kontrolu hCG ve 12-20 po přenosu);
- kontrola těhotenství (ultrazvuk) ve dnech 12-14 po přenosu, trvání všech fází od 28 do 35 dnů.
Stadia IVF se mírně liší při použití antagonistů GnRH pro fertilitu in vitro:
- stimulace začíná od 2 - 5 dnů cyklu a trvá 8-12 dní;
- punkce se provádí 10 až 14 dní od začátku stimulace;
- přenos embryí se provádí 3-5 dní po punkci vaječníků;
- podpora žlutého těla s progesteronem se podává po dobu 12 dnů;
- kontrola těhotenství - 12-14 dnů po přenosu embrya, celkové trvání IVF fází je 25-31 dní.
Etapy přípravy na IVF
Vedle samotné IVF, která se provádí přesně v souladu s protokolem v určitých dnech, je velmi důležité připravit ženu několik měsíců před zahájením léčby.
V předvečer IVF se provádí řada vyšetření: určení ovariální rezervy, provedení operační přípravy dělohy a trubek pro IVF (podle indikací), kontrola spermogramu partnera. Z povinných testů poskytuje žena krevní test, krevní test na syfilis, HIV, hepatitidu, přítomnost protilátek proti rubeole. Žena je vyšetřena gynekologem a užívá si vaginální výtěry.