Perforovaný vřed je těžkou formou komplikací vředů žaludku a duodena, což je život ohrožující. Často se objevuje u mužů, zejména v podzimním nebo jarním období, což je spojeno se sezónním zhoršením základního onemocnění. Frekvence výskytu perforace je také ovlivněna duševním a emocionálním stavem lidí: tedy během války nebo ekonomické krize doktoři tuto chorobu zaznamenávají dvakrát častěji než v normálním čase.
Lidé, kteří trpí onemocněním peptického vředu a kteří nedodržují dietu, jsou vystaveni velkému riziku vzniku perforovaného vředu na rozdíl od pacientů, kteří dodržují správnou dietu a pozorují duševní klid.
Příčiny perforovaných vředů
Existuje několik důvodů, které přispívají k rozvoji takových komplikací peptického vředového onemocnění:
- exacerbace zánětlivého procesu v postižené oblasti;
- zvýšený intraabdominální tlak způsobený fyzickou námahou;
- přejídání nebo nedodržování stravy;
- duševní a emoční stres;
- požití kyseliny salicylové nebo léčba glukokortikoidy.
Perforovaný vřed - příznaky
Známky perforovaného vředu lze rozdělit do tří fází.
- První trvá přibližně 6 hodin, nazývá se to "fáze bolestivého šoku", protože během tohoto období pacient pocítí akutní bolest v oblasti břicha. Pacienti to porovnávají s úderem dýky: je to ostrá, těžká a ostrá bolest. V této době může dojít k zvracení, pacientovi se těžko vstane, kůže je bledá a může se objevit studený pot. Dýchání je rychlé a povrchní, s hlubokou inspirací, vzniká bolest, klesá krevní tlak, ale pulz zůstává v mezích normy: 73-80 úderů za minutu. Při perforovaném vředu dvanáctníku jsou břišní svaly napjaté, takže je obtížné.
- Ve druhém stadiu, který nastane po 5 až 6 hodinách, vznikne imaginární zlepšení: ostrost bolesti se snižuje, břišní svaly přestávají být napjaté a celkový zdravotní stav naznačuje, že onemocnění ustoupilo. Ale ti, kteří jsou vedle pacienta, musíte věnovat pozornost jeho chování, tk. vyvíjející se peritonitida může způsobit tachykardii, pocit euforie, rostoucí nadýmání a zpoždění ve stolici. V tomto období začne leukocytóza postupovat.
- Třetí fáze začíná v 10-12 hodin a klinický obraz odpovídá difuzní peritonitidě. V této době je obtížné určit, co způsobilo takový zdravotní stav, takže je důležité předávat ošetřujícímu lékaři všechny podrobnosti o předchozích příznacích.
Léčba perforovaných vředů
Léčba perforovaných žaludečních vředů začíná v chirurgickém oddělení. Do té doby doktor zkoumá pacienta: cítí žaludek, vyšetřuje ho a předepisuje rentgen.
V těžkých podmínkách se provádí inhalace kyslíku, provádí se infuzní terapie, aplikují se analgetika (narkotikum).
Při potvrzení perforovaného vředu se provádí operace, před níž je pacient injektován sondou pro čištění žaludku a močový měchýř je katetrizován. Anestetika se pak vstřikují a pracovní pole se ošetří dezinfekčními prostředky.
Šití perforovaného vředu se provádí s difuzní peritonitidou (obvykle pokud lékařská péče nebyla užívána déle než 6 hodin od začátku vývoje perforovaného vředu).
Dieta po perforovaných vadách
Po operaci je velmi důležité sledovat speciální stravu několik měsíců.
Při perforovaném vředu nelze ve velkém množství užívat jednoduché uhlohydráty, sůl a tekutinu. Několik dní po operaci může být pacientovi podána minerální ne-uhličitá voda, ovocná želé a čaj. Pak můžete dát několik vařených a nakrájených vajíček denně, stejně jako trochu zeleninové polévky, bramborové kaše.
10 dnů po operaci je pacientovi podávána bramborová kaše, stejně jako vařená dýně a mrkev. Všechna jídla by měla být měkká, ne pikantní, ne slaná, ne mastná. Chléb může být přidán do menu pouze po měsíci.
Ze stravy vylučují vdolky a jídlo z jater, plic a ledvin, stejně jako uzené výrobky, pikantní koření a houby.