Neurogenní močový měchýř: příčiny
Neurogenní dysfunkce močového měchýře u dětí je poměrně častým problémem, v průměru se vyskytuje u 10% dětí. Tato porucha významně ovlivňuje vývoj různých onemocnění močového systému, jako je pyelonefritida, chronická cystitida, chronické selhání ledvin atd.
Neurogenní močový měchýř u dětí nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, ale společensky je to velmi důležitý problém, který může způsobit velké problémy s adaptací a socializací dítěte, což ovlivňuje činnost jeho komunikace s vrstevníky a sebevědomí.
Ve skutečnosti je neurogenní močový měchýř u dětí (NRM) kolektivní koncepce, která kombinuje velkou skupinu poruch svých funkcí evakuace a nádrže. Tyto poruchy se vyvíjejí kvůli poškození hladkých svalů močového měchýře, poruchám nervového systému různých úrovní a hloubce nebo změnám struktury uroepitelu.
Neurogenní močový měchýř: příznaky
Neurogenní měchýř se projevuje ve dvou typech poruch močení:
- zadržení moči;
- močová inkontinence.
Znaky neurogenního měchýře se liší v závislosti na úrovni a hloubce nervového systému.
Děti nemohou libovolně regulovat močení v průměru až 2-2,5 roku. Až do tohoto věku je jeho vyprazdňování řízeno reflektorem, sakrální míchou. Pokud je pozorováno reflexní močení ve vyšším věku, můžeme mluvit o pravidelné inkontinenci moči. Močový měchýř je automaticky vyprázdněn bez regulace.
Obvykle je močová inkontinence u dětí (neurogenní hyperreflexní močový měchýř) rozdělena do následujících typů:
- imperativ (senzorický a motorický);
- stresující;
- reflex;
- z přetečení.
Rodiče, kteří si u dítěte všimli močovou inkontinenci, stojí za to věnovat pozornost následujícím prvkům:
- Doba, kdy nastane inkontinence.
- Pravidelnost a četnost opakování epizod inkontinence.
- Současné faktory.
Bedwetting u dětí vystupuje v samostatné patologii - noční enuréze.
Samostatně stojí za to věnovat pozornost projevům inkontinence u dětí, které dříve dokázaly vědomě kontrolovat močení a neměly zranění hlavy a zad. To může znamenat vážné nepohodlí v práci nervového systému.
Neurogenní močový měchýř: léčba
Všechny možnosti léčby dysfunkce močového měchýře lze rozdělit na následující skupiny:
- léčba bez drog (výcvik močového měchýře, cvičení pro pánevní svaly, metody fyzioterapie atd.);
- farmakoterapie;
- chirurgická léčba.
Jakýkoli režim léčby NRM začíná jmenováním nejnepříznivějších a nejjednodušších možností léčby, které poskytují co nejméně možných vedlejších účinků. Doporučujeme ochranný režim s minimem stresů, zkušeností, s výjimkou psycho-traumatických situací. Zobrazuje se také odmítnutí aktivních her před spaním, chůze na čerstvém vzduchu.
Zvažme podrobněji, jak léčit neurogenní močový měchýř pomocí léků. Předepsané léky těchto skupin:
- vitaminy (zejména skupiny B, PP, A, E) v dávkách odpovídajících věku pacienta;
- anticholinergika (bělatamínová 0,5-1 tableta 2 r denně, melipramin 0,02-0,05 g za noc, atropin 0,05-0,5 mg 1-2krát denně - jedno z léků selektivně);
- prostředky pro normalizaci metabolických procesů v centrálním nervovém systému (aminokyseliny, nootropika, sedativa).
Odborník by měl předepisovat diagnózu a předepisovat léčbu, protože volba taktiky léčby závisí výhradně na závažnosti dysfunkce, typu pacienta, obecném stavu pacienta, účinnosti dříve používaných způsobů léčby, přítomnosti souběžných onemocnění,