Kontuze oční bulvy je trauma orgánů zraku. Hlavními důvody pro jeho výskyt jsou údery do očí s pěstí nebo tupými předměty. Klinický obraz této patologie závisí na jeho závažnosti.
Symptomy oční kontuze
Závažnost oční kontuze oční bulvy je rozdělena na 4 stupně:
- Kontuze očního bulku o 1 stupeň - bolest v oku je nevýznamná a zraková ostrost klesá jen o několik desetin. Na sliznici jsou malé krvácení a rohovka se zvětšuje, je tupá a na povrchu se může objevit eroze. Žák je úzký a velmi lehce reaguje na světlo. Při vyšetření na podložce je mírný edém sítnice, má šedivý vzhled.
- Kontuze oční bulvy o 2 stupně - bolest v oku je poměrně silná, fotofobie a lachrymace jsou vyslovovány, zraková ostrost pacienta je snížena na zhruba stotinu, ale s pomocí kolektivních čoček se může částečně zlepšit. Na oční bulvy jsou krvácení pod spojivek a smíšené injekce silně výrazné. V některých případech může být také přítomna porucha spojivky. Rohovka je zesílená, na povrchu jsou eroze. Žák je zvětšen a vůbec nereaguje na světlo, protože je částečně deformován.
- Kontuze očního bulku třetího stupně - bolest v oku je velmi silná, výrazná fotofobie a náhlá slzení jsou pozorovány, ostrost zraku prudce klesá na stotiny a na deformované a hypotonické oční kouli se objevují významná krvácení. Oko je zcela neviditelné a přední komora je zcela naplněna krví. Někdy může být krvácení poměrně malé, ale existují i další změny - výrazná iridodialýza, subluxace nebo dislokace čočky a iridony.
- Kontuze oční koule o 4 stupně - obvykle v této fázi pochází rozdrcení oční bulvy, její oddělení od optického nervu a také dislokace z oběžné dráhy.
Léčba oční kontuze
Léčba oční kontuze se provádí konzervativně a chirurgicky. Při trauma 1 stupně se na oční oblast aplikuje chlad a přidávají se antibakteriální kapky, které zlepšují epitelizaci rohovky (roztoky Sulfacilu sodného a Levomycetinu, Vitasika). U kontaminací středně závažné jsou předepsány cholinesterotické myotiky (kapky Ezerin nebo Proserin).
Aby se zabránilo vážným následkům s očními kontaminacemi očních bulvy třetího a čtvrtého stupně, je provedena operace - použití švu na povrchu rány skeletu. Pokud je objektiv vyklouben, je odstraněn. Pokud je porušena celistvost vnějších obalů oka, musí být pacientovi podána očkování proti tetanu.